Эпилепсия – распространенное заболевание, возникающее на фоне патологической электрической активности головного мозга. Оно сопровождается развитием приступов, как малых, так и генерализованных. Наиболее типичное проявление – формирование судорог. В таких случаях пациенту необходима помощь, поскольку велик риск травматизма. Как правило, госпитализация пострадавшему не требуется. Вмешательство медицинского персонала необходимо лишь при возникновении припадка у пожилых пациентов, детей и беременных женщин.
Содержание
Оказание первой доврачебной помощи
Сам по себе приступ эпилепсии не опасен для больного, если не длится больше двух минут. Припадки проходят самостоятельно, что связано с патогенезом развития заболевания. Важно не допустить травмирования человека, а также адекватно реагировать на происходящее. В связи с чем первая помощь при эпилепсии сводится к соблюдению следующих рекомендаций:
- При возникновении конвульсий больной может упасть. Нужно постараться поддержать его, чтобы не допустить удара головой об окружающие предметы или пол. Это особенно важно, если приступ застал человека на улице.
- Помощь при эпилепсии в домашних условиях предполагает лишь наблюдение за состоянием пациента. Нужно запомнить время начала приступа. Припадок не должен длиться больше двух минут, в противном случае велик риск развития асфиксии. Если судороги не прекращаются, требуется вызвать скорую помощь.
- Пациентов укладывают на спину, причем под головой должно быть что-то мягкое. Важно попытаться очистить и пространство вокруг пострадавшего, чтобы он не нанес травм себе и окружающим. Шею освобождают от давящих предметов одежды. Это необходимо для поддержания нормального кровообращения в мозгу. При выделении обильного количества слюны голову пациента наклоняют набок.
Важным условием оказания доврачебной помощи при эпилептическом припадке является самоконтроль. Нельзя паниковать, поскольку неправильные действия окружающих провоцируют ухудшение состояния пострадавшего.
Помощь при выходе из приступа
После окончания судорог пациенты расслабляются. Естественным завершением процесса является сон, который граничит с коматозным состоянием. Не нужно пытаться будить человека, поскольку это может негативно сказаться на работе головного мозга. Первая помощь при эпилепсии у взрослых и детей несколько отличается. Это связано с особенностями работы организма, а также скоростью развития патологических изменений в нервной ткани. При возникновении конвульсий у маленьких пациентов всегда требуется вмешательство медицинского персонала, однако оказывать помощь нужно и до их приезда.
Взрослому
После судорог мышцы расслабляются. В этот момент человек не контролирует работу мускулов всего тела, поэтому может проглотить язык. Чтобы не допустить этого, пострадавшего переворачивают набок. После сна пациент приходит в себя. Необходимо рассказать ему о произошедшем, поскольку время приступа выпадает из памяти человека. После инцидента рекомендуется принимать назначенные доктором лекарства.
Ребенку
При возникновении признаков эпилепсии у малышей родителям или другим окружающим взрослым следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Это связано с интенсивностью нарастания гипоксии в незрелом организме. Как правило, первые приступы регистрируются у ребенка еще в подростковом возрасте, хотя известны и более ранние случаи. Памятка оказания доврачебной помощи такая же, как у взрослых пациентов. После пробуждения пострадавшего доставляют в медицинское учреждение, даже если припадок длился менее минуты.
Особую опасность представляют эпилептические судороги во время беременности. Подобная патология связана с увеличенным риском смертности, причем как для плода, так и для матери. Поэтому врачи обращают внимание пациентов на правильное планирование зачатия. Предшествующая беременности противоэпилептическая терапия помогает значительно снизить риск возникновения приступа во время вынашивания малыша.
Проблема в контроле заболевания в данный период жизни женщины заключается в том, что препараты, используемые для контроля неврологической дисфункции, обладают тератогенным действием, то есть увеличивают вероятность формирования внутриутробных аномалий развития плода. С этим связана ограниченность их использования. Однако снижение дозировок лекарственных средств сопровождается увеличением кратности приступов во время беременности, поэтому важно сопоставить все имеющиеся риски. Медики настаивают на важности достижения устойчивой ремиссии еще на этапе планирования, а также исключения провоцирующих факторов, которые способны привести к возникновению припадков. Однако если конвульсии все же сформировались, рекомендуется использование противоэпилептических препаратов.
Оказание помощи при ночном приступе
Развитие проблемы во время сна также возможно. Судить об этом, как правило, удается по косвенным признакам: пробуждении за пределами кровати, следам мочеиспускания на белье и обильному количеству слюны. Если близким удается заметить развитие конвульсий в ночной период, рекомендуется также засечь время приступа и предохранять пострадавшего от падений и получения травм.
Основные ошибки
Существует ряд заблуждений по поводу оказания помощи при эпилепсии. Они ведут к увеличению риска травмы как пострадавшего, так и того, кто оказывает помощь.
Почему нельзя разжимать зубы
Приступ связан с интенсивным сокращением мышц. Напряжена и мускулатура челюстей. При попытке разжать зубы возможно нанесение серьезных увечий. Зачастую травмируются пальцы оказывающего помощь. При этом польза от данного действия минимальна.
Почему нельзя удерживать конечности
Судороги при эпилепсии проходят поэтапно. При этом остановить их течение за счет применения физической силы невозможно. Для этих целей используются специальные препараты. При попытке зафиксировать конечности велик риск нанесения серьезных травм, вплоть до переломов. Следует лишь уложить пострадавшего на пол.
Почему нельзя давать препараты
Во время приступа человек неспособен контролировать себя, поскольку находится без сознания. Попытка применения лекарств может привести к аспирации и гибели пациента. Все средства употребляются только после выхода из судорог. Необходимость использования препаратов должна определяться медиками. В таких случаях вещества вводятся парентерально.
Лечение в условиях стационара
Возникновение эпистатуса – опасная проблема, которая требует оказания профессиональной помощи. Основная угроза заключается в развитии асфиксии, то есть удушья. В ряде случаев отмечается и остановка дыхательной и сердечной деятельности. Тогда проводится реанимация.
Используемые препараты
Для купирования длительных припадков применяются противосудорожные средства. К числу медикаментов выбора относят «Карбамазепин», «Этосуксимид» и «Клоназепам». Препарат зависит от типа припадка и времени его протекания. При возникновении риска развития отека мозга проводится соответствующее лечение, включающее оксигенотерапию и использование мочегонных средств.
Отзывы
Анастасия, 27 лет, г. Калининград
Мой муж – эпилептик. Он лечится еще с детского возраста. Периодически случаются припадки, то есть начинаются судороги. Длятся они меньше минуты. Важно вовремя заметить проблему и попытаться уложить его на спину, чтобы не поранился. После приступа муж засыпает, а когда приходит в себя, пьет таблетки. Судороги бывают около 2-х раз в год.
Евгений, 43 года, г. Анапа
У сына в 12 лет случился первый эпилептический приступ. Он упал, забился в судорогах, пена потекла изо рта. Зрелище, конечно, не из приятных. Вызвали скорую, сына отвезли в больницу, где и поставили диагноз. Сейчас он периодически посещает невролога, принимает таблетки курсом. Последний раз судороги были год назад.
