Болевой синдром, локализованный с одной стороны головы, определяется как мигрень. Насчитывается несколько разновидностей патологии, каждой из них свойственно свое проявление. Если симптоматика носит офтальмологический характер, речь идет о мерцательной скотоме, которая является предвестником приступа. Аномальное изменение в сосудах глазных нервов является причиной нарушения зрительной функции. Патологии свойственно характерное проявление: затемнение фрагментов картинки, появление мерцающей разноцветной ауры, черных пятен, светящееся очертание предметов в темноте. Расстройство протекает без органического повреждения сетчатки.
Содержание
Причины развития глазной мигрени
Патогенезом заболевания является неврологический фактор, который характеризуется дисфункцией анализатора зрения, расположенного в затылочной части подкорковой системы. Аномалию вызывает недостаточное кровоснабжение зрительного нерва. Глазная мигрень не имеет возрастных границ, может диагностироваться у взрослых людей и подростков с разнообразными причинами возникновения.
У детей
В раннем возрасте патология развивается крайне редко, в группе риска дети от десяти до шестнадцати лет. Причиной офтальмологической дисфункции становится быстрый рост организма и системы кровообращения. Провоцирующими факторами для ребенка могут стать:
- ряд триггеров: цветовые блики на дискотеках, периодические вспышки яркого света, громкая музыка;
- переутомление от нагрузок, не соответствующих возрасту;
- изменение гормонального фона;
- длительное пребывание за компьютером и у телевизора;
- тирамин в продуктах: шоколад, напитки из какао-бобов, цитрусовые, пищевые красители;
- резкая смена температурного режима (жара, холод);
- низкая концентрация глюкозы в крови;
- алкоголь, курение табака и смесей для кальяна;
- наследственный фактор.
Приступы могут длиться от нескольких часов до 3-х дней.
У взрослых
Механизм развития гемикрании (мигрени) у взрослых такой же, как и у детей, вызвать проявление симптомов зрительной дисфункции может:
- злоупотребление алкоголем, курение табака;
- частая смена погоды в связи с перелетом в другой климатический пояс;
- переутомление, недостаточное время на ночной сон;
- побочные действия от медикаментов;
- депрессивное состояние из-за частых стрессов;
- хронические заболевания, связанные с головным мозгом (мальформация артериовенозная);
- гипоксия, вдыхание резкого неприятного запаха;
- употребление в пищу напитков с большим содержанием кофеина.
Глазная мигрень не является самостоятельным заболеванием, проходит после устранения причин.
При беременности
Проявление зрительной аномалии у женщин во время беременности обусловлено продукцией избыточного количества серотонина. Биологически активное вещество негативно влияет на вегетативную систему, вызывая нарушение циркуляции крови в сосудах. Недостаточная транспортировка кислорода сказывается на нервной ткани, ухудшая зрительный анализатор. Пусковым механизмом патологии может стать:
- состояние длительной тревоги;
- эмоциональный всплеск позитивного или негативного характера;
- резкий перепад температуры окружающей среды;
- физическая и умственная усталость;
- изменение гормонального фона;
- яркий или мерцающий свет;
- громкие неожиданные звуки.
Способствует развитию симптоматики неправильно составленный рацион. Если во время беременности женщина употребляет большое количество сыров, пищевых добавок, кофе, какао.
Мерцательная скотома проявляется на первом триместре, затем признаки у будущей матери проходят. Лишь в редких случаях болезнь наблюдается в течение всего периода вынашивания плода, в этом случае необходима адекватная терапия.
Виды глазной мигрени и характерные симптомы
В медицине глазную гемикранию разделяют на два вида. Офтальмоплегическая форма мигрени характеризуется парезом глазного нерва, дисфункция двигательной группы протекает без нарушения сосудов. Аномальное состояние сопровождается характерными признаками:
- Цефалгия с пульсирующим характером, давящим ощущением с правой стороны, болевой синдром присутствует до 10 дней.
- Диплопией (двоением) на фоне расстройства двигательной функции глазного яблока.
- Косоглазием (расходящимся или сходящимся), расширением зрачка, явным опущением верхнего века.
- Паралич мышц вокруг одного глаза со стороны гемикрании.
Симптомы характеризуются длительностью проявления до двух месяцев после приступа головной боли, затем функция полностью восстанавливается.
Ретинальная мигрень сопровождается сильным болевым синдромом, характерной особенностью является:
- Изменение сетчатки с нарушением остроты зрения, независимо от периферической границы обзора, может появляться одна или несколько скотом (затемнение).
- Дисфункция зрительного нерва без визуальных причин, органических нарушений, вызывающая амавроз (слепота).
- Ощущение давления изнутри на глазное яблоко.
- Стойкое, незначительное повышение температуры тела до 37 градусов, тошнота.
- Чувствительность к запахам, яркому свету, громкому звуку.
Эта форма зрительной аномалии непродолжительная, функции восстанавливаются в течение одного часа.
Основные признаки
Характерные симптомы офтальмологической мигрени:
- Атака начинается с появления одной скотомы по центру поля зрения, затем ее размер увеличивается независимо от периферических границ.
- К темным пятнам добавляются блики, они могут быть светлого тона или окрашены в разные цвета. Сияние меняет форму и место локализации вне зависимости от освещения, картинка не исчезает с закрытыми глазами.
- Аура может менять форму, проявляется в виде зигзагов, ярких овалов, края напоминают спираль.
- При тяжелой форме возможно наступление слепоты, появление светящихся образов – предметов, животных, силуэта человека.
Все эти проявления являются предвестниками сильной головной боли, они не разрушают структуру глазного дна, зрительная функция восстанавливается на 100%.
Редкие проявления болезни
Нечасто отмечаемые признаки свойственны клиническому течению ассоциированной базилярной мигрени. Эта форма патологии протекает на фоне двусторонней дисфункции зрения, с парезом, указывающим на нарушение ствола головного мозга. Сопровождается:
- головокружением, пульсирующей в затылочной области болью;
- длительной до 10 часов аурой;
- потерей зрения;
- тошнотой, рвотой;
- светофобией;
- ухудшением слуховой функции.
В тяжелых формах возможны обмороки и частичная потеря памяти.
Диагностика
Обследование проводится путем опроса пациента, визуального осмотра, изучения анамнеза, а также применением инструментальных методик. Диагностику проводит невролог после посещения пациентом офтальмолога, окулист исключит или подтвердит наличие заболеваний зрительной системы. Определение мерцательной скотомы предусматривает:
- выявление неврологических патологий;
- анализ симптоматики;
- визуальное состояние зрачков, их реакцию на внешние раздражители;
- состояние нервов двигательной функции;
- определение зоны видимости.
Инструментальная диагностика включает:
- периметрию;
- ангиографию;
- магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга;
- офтальмоскопию.
Исследования помогают в постановке диагноза и дифференциации болезни от других аномалий с похожим проявлением.
Лечение глазной мигрени
Терапия патологии направлена на предотвращение атак. Применяются консервативные методы, народные средства, альтернативная медицина. Лечение глазной мигрени проводится комплексно с включением:
- лекарств сосудорасширяющего или суживающего действия, в зависимости от причины в основе болезни;
- антидепрессантов или миорелаксантов;
- средств, улучшающих циркуляцию крови;
- альтернативных методик: иглоукалывания, рефлексотерапии.
Обзор препаратов
Для снятия легкой боли принимаются препараты:
- «Аспирин»;
- «Ибупрофен»;
- «Анальгин»;
- «Парацетамол»;
- «Напроксен»;
- «Диклофенак».
Приступ средней тяжести купируется комбинированными медикаментами:
- «Тетралгин»;
- «Пенталгин»;
- «Солпадеин»;
- «Аскофен»;
- «Седальгин-Нео»;
- «Мигренол-Экстра».
В особо тяжелых формах применяются средства на основе опия или кортикостероидные лекарства:
- «Сумамигрен»;
- «Зомиг»;
- «Релпакс»;
- «Кофетамин».
Препараты вызывают привыкание и синдром отмены, поэтому лечение проходит под наблюдением врача.
Народные средства
Рецепты целителей направлены на устранение болевого синдрома, они включают лекарственные растения и натуральные ингредиенты. Нетрадиционные методы лечения офтальмологической мигрени:
- Мелко нарезанная трава мелисса (2 чайные ложки) заливается 200 г кипятка, настаивается 25 минут, фильтруется. Пьется средство в один прием утром натощак.
- Сухая смолотая майорана (100 г), 1,5 литра белого сухого вина настаиваются в темном месте, в плотно закрытой непрозрачной емкости 30 дней. Средство принимается по столовой ложке за 10 минут перед приемом пищи.
- Отвар из 150 г хрена, пропущенного через мясорубку, один апельсин с цедрой (измельченный), 250 г сахарного песка, 1 л красного десертного вина. Готовится на водяной бане 60 минут. Лекарство фильтруется, пьется по 30 г после еды.
- Разведенное мумие (0,2 г) в молоке (250 г) с добавлением одной столовой ложки меда. Пьется при сильной мигрени два раза в сутки перед завтраком и отходом ко сну.
- Сухая измельченная трава змееголовника (100 г) заливается медицинским спиртом(0,5 литра). Выдержать настойку нужно 14 дней в прохладном месте, избегая попадания прямых солнечных лучей. Содержимое необходимо периодически встряхивать(1 раз в 2 дня). По истечении срока процедить, принимать лекарство по одной чайной ложке рано утром и на ночь.
Применять рекомендации народной медицины можно, если нет аллергической реакции на компоненты.
Прогноз и профилактика
Офтальмологическая дисфункция относится к симптоматичной патологии, которая сопровождает гемикранию. При устранении основной болезни мерцательная скотома проходит сама по истечении определенного времени и не требует специфического лечения. Поэтому прогноз благоприятный, рецидивы отмечаются редко.
Для предотвращения глазной мигрени рекомендуется соблюдать профилактические меры:
- не переутомляться, соблюдать соотношение физической нагрузки и возраста;
- исключить употребление энергетических напитков, содержащих кофеин, алкоголь;
- отказаться от курения табака, который способствует сужению просвета сосудов;
- уделить внимание рациону, включить молочные продукты, овощи, фрукты, нежирное мясо, яйца;
- принимать пищу несколько раз в день небольшими порциями;
- отводить достаточное время (не менее 8 часов) на ночной сон;
- не пренебрегать пешими прогулками на свежем воздухе;
- не находиться длительное время у экранов телевизора и монитора компьютера.
Профилактические рекомендации помогут избежать приступов мигрени и проявления мерцательной скотомы.
