Рак мозга и выживаемость при нем остается непростым вопросом. Никто не сможет точно прогнозировать, сколько времени осталось жить даже при поздней 4 стадии. Течение болезни у всех индивидуально. Самые обнадеживающие прогнозы говорят, что 5-летняя выживаемость не превышает 30—40 %.
Особенности поздней стадии
4 стадия рака мозга является финальным его этапом. Эта стадия характеризуется тяжелым состоянием пациента, быстрым прогрессирующим ростом онкологического образования, выраженными симптомами, метастазированием в другие органы. Причем тяжесть состояния обусловлена не только разрастанием рака с вовлечением в него все новых нейронов, но и сдавлением в результате роста опухоли других, отдаленных от онкологического очага мозговых структур.
Особенности течения рака мозга, как многих других церебральных патологий, объясняются тем, что головной мозг ограничен крепкой черепной коробкой. Поэтому небольшое увеличение размера опухоли или воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, приводит к сдавлению мозговой ткани, которой некуда расширяться или сдвигаться, повышению внутричерепного давления. Кроме того, нейроны головного мозга наиболее чувствительны, по сравнению с другими клетками организма, к повреждению, недостаточности кровообращения, раковой интоксикации.
4 стадия, как правило, не операбельна. Объясняется это ее распространением на жизненно важные структуры мозга. Излечиться невозможно, но можно несколько притормозить прогрессирующий процесс.
Факторы, влияющие на выживаемость
Прогноз выживаемости для больных, у которых диагностирована 4 стадия рака мозга, зависит от многих факторов.
- Возраст. Пациенту, которому уже за 60, при прочих удовлетворительных условиях, своевременном лечении, удастся прожить не более трех лет. Пациентам более молодого возраста, примерно от 25 до 40, возможно, получится прожить несколько дольше. Это понятно. У более молодых больше сил для борьбы, сильнее мотивации выживания.
- Желание пациента бороться, жить. Если у пациента рак мозга 4 стадия, он не видит смысла в борьбе за жизнь, то шансы его значительно снижаются. Те же, кто чувствуют, что нужны своим близким, стремятся продлить отведенное им время на как можно более долгий срок, живут дольше. Огромное значение имеет семейный фактор. Именно забота семьи, чувство необходимости им заставляет организм мобилизоваться.
- Своевременность диагностики лечения. Чем раньше удается выявить опухоль, тем раньше начинается лечение. Тем меньше вреда наносит онкология организму до того, как начинается медикаментозная поддержка, меры по замедлению прогрессирования опухоли.
Коварность рака в том, что долгое время он развивается незаметно для человека либо симптомы его слабо выражены. Поэтому больной человек может длительно не знать о том, что в его организме прогрессирует онкология. Так упускается шанс ранней диагностики, успешного лечения. К сожалению, часты случаи, когда больной узнает о страшном диагнозе только на 2 или 3 стадии, а возможно и в финальный, четвертый период, когда возможна только симптоматическая терапия. Если впервые диагностирован уже поздний рак головного мозга 4 степени, сколько жить осталось с таким диагнозом, зависит от общего состояния пациента. Нелеченый, не оперированный рак поздней степени имеет крайне неблагоприятный прогноз, может привести к летальному исходу за несколько месяцев. - Невозможность удалить опухоль. Ведущее лечение при мозговом раке хирургическое. Его невозможность говорит о плохом прогнозе.
- Качество медицинской помощи. Сегодняшняя суровая реальность говорит, что полноценная помощь может быть оказана только при соответствующей финансовой поддержке. Качественное лечение требует применения дорогостоящих лекарств. Чем выше уровень помощи, тем больше шансов прожить дольше.
- Агрессивность опухоли. То есть скорость ее роста и метастазирования. Это свойство зависит от непосредственного вида опухоли, ее гистологической структуры, то есть от того, из каких клеток мозга исходит опухоль. Больше шансов на улучшение состояние при менингиомах и невриномах. Невриномы растут из миелиновых клеток, образующих оболочку нервов. Они могут быть на любых нервах. Чаще обнаруживаются в месте волокон слуховых нервов. Менингиомы исходят из твердой мозговой оболочки. Они наиболее легкодоступны лечению, чаще доброкачественны. Худший прогноз у опухолей, которые исходят из малодифференцированных тканей (глиобластом и других). Карцинома любого органа является онкологией с неблагоприятным прогнозом: только до 20℅ больных проживают 5 лет.
Но, несмотря на то, что рак мозга может быть разных форм и исходить из совершенно разных структур мозга, даже один и тот же вид рака может протекать по-разному. - Локализация опухоли. Прогноз выживаемости пациентов, у которых диагностирована 4 стадия, во многом зависит от локализации онкологического образования. Если опухоль развивается в отделах мозга, отвечающих за обеспечение жизнедеятельности человеческого организма, например, в продолговатом мозге, отвечающем за функцию дыхания, сердечно-сосудистую деятельность, то прогноз крайне не благоприятен и выживаемость минимальна.
- Метастазирование опухоли. Сколько живут с раком, зависит от количества и своевременности диагностирования метастазов рака. Обнаруживаемые в других, жизненно важных органах, именно они и могут стать причиной смерти.
- Объем опухоли.
- Некоторые психологи спорят о том, стоит ли говорить больному раком о том, что у него 4 стадия, шансов на выздоровление нет и выживаемость небольшая. Некоторые от такой мысли сникают, теряют волю к лечению и быстро угасают. Другие же наоборот, стремятся всячески прожить дольше. Описываются случаи, когда при лечении удается сделать симптомы менее выраженным и сделать жизнь относительно комфортной.
Проявления
Симптомы при поздней стадии рака ярко выражены. Это очаговые, общемозговые проявления и симптомы недостаточности других органов.
Очаговая симптоматика имеет место за счет непосредственного разрушения мозговой ткани опухолью. Проявления зависят от локализации процесса. Такие симптомы проявляются раньше остальных. С прогрессированием болезни они нарастают. В зависимости от локализации опухоли появляются:
- нарушения чувствительности;
- ухудшение памяти;
- психические изменение личности;
- галлюцинации;
- снижение слуха и зрения;
- нарушение координации;
- параличи;
- судороги.
Общемозговые симптомы присоединяются на поздних стадиях в результате сдавления растущей опухолью и повышенным внутричерепным давлением других структур, расположенных далеко от опухоли. В результате происходит нарушение их кровоснабжения и, возможно, гибель нейронов. Это тошнота, рвота, головная боль.
Симптомы полиорганной недостаточности имеют место у тяжелых больных. Это проявления не только церебральной, но и дыхательной, сердечной, почечной недостаточности. Терапия симптоматическая и направлена на поддержание на максимально возможном оптимальном уровне функции дыхания, кровоснабжения и выделения.
Лечение
Лечение направлено на устранение симптомов и обеспечение относительно нормального состояния организма.
Применяются:
- сильные обезболивающие, в том числе наркотические препараты;
- успокоительные препараты;
- противоотечная терапия, направленная на уменьшения явлений отека мозга;
- противорвотные препараты;
- противовоспалительные.
Хирургическое лечение в редких случаях может применяться, но сочетается с высокой сложностью, травматичностью. Применяется лучевая и химиотерапия.
Таким образом, выживаемость при раке мозга 4 стадии индивидуальна. При поздно диагностируемом, с отсутствием своевременного лечения и при локализации в жизненно важных структурах мозга сложно прогнозировать даже месячную выживаемость. При раке 4 стадии, который был обнаружен на более ранних стадиях, был оперирован, пациент проходит периодически курсы терапии, метастазирование в жизненно важные органы не обнаруживается, описывается 5-летняя выживаемость. В среднем, пациенты, которым выставляют диагноз рак головного мозга 4 стадия, выживают с ним около года-двух.
