Инсульт – распространенная патология мозгового кровообращения. Она характеризуется стремительностью течения и специфическими клиническими признаками. Первостепенным в лечении инфаркта нервной ткани является своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи. При этом важно попытаться стабилизировать состояние пациента еще до приезда скорой в домашних условиях, поскольку время играет ключевую роль.
Содержание
Определение инсульта
Чтобы распознать данное неврологическое расстройство, требуется понимать его механизм. Заболевание представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к неспособности нервной ткани выполнять физиологическую функцию вследствие снижения концентрации кислорода. Недугу свойственно стремительное прогрессирование, однако он характеризуется и формированием своеобразных предвестников, которые должны насторожить близких и родственников пациента. Большинство людей, перенесших инсульт, относятся к старшей возрастной группе, поэтому окружающим важно следить за состоянием здоровья престарелых родных, чтобы вовремя оказать помощь, в том числе и доврачебную.
Требуется понимать, что инсульт является синдромом, хотя и составляет отдельную нозологическую единицу. Это связано с лидирующей позицией недуга среди причин смерти пациентов пожилого возраста. При этом на долю более благоприятно протекающего ишемического вида проблемы приходится 85% случаев, а геморрагический регистрируется всего у 15% пациентов. Однако это не говорит о том, что инсульт имеет хороший прогноз. В некоторых случаях при первичной патологии инфаркт головного мозга протекает практически незаметно, а изменения тканей являются случайной находкой во время других обследований.
При различных локализациях поражений, формирующихся вследствие инсульта, клиническая картина варьирует. В большинстве случаев проблема ассоциирована с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением и атеросклерозом. При этом, независимо от причины патологии церебрального кровообращения, время играет ключевую роль в борьбе с инсультом и его последствиями. Оптимальным сроком, за который требуется подтвердить диагноз, — 40–60 минут. Дальнейшее промедление может быть опасно, особенно в случае наличия других системных поражений. По прошествии часа после возникновения клинических признаков каждые 60 секунд в человеческом мозге погибает почти 2 миллиона нейронов. Поэтому при проявлении симптомов проблемы требуется немедленно вызвать скорую.
Предынсультное состояние
Нарушение мозгового кровоснабжения зачастую является осложнением сердечных и эндокринных заболеваний. На их фоне сосуды центральной нервной системы претерпевают ряд патологических изменений. Их сопровождают специфические симптомы, которые принято относить к предынсультному состоянию. Лидирующим клиническим признаком считается головная боль. К ней присоединяются тошнота, шум в ушах, рвота, перепады артериального давления. Такие проявления должны вызвать подозрения, поскольку у здоровых людей они не отмечаются. У представительниц прекрасного пола клиническая картина может быть сглаженной и выражаться повышенной утомляемостью и головокружением.
Основные симптомы инсульта
Классическими признаками острого нарушения кровообращения головного мозга выступают неврологические расстройства. Они включают в себя:
- Дисфункции речи. Человек неспособен построить связное предложение, некоторые даже не в состоянии произнести свои имя и фамилию.
- Изменение естественной мимики. Происходит нарушение работы мышц, за счет патологии их иннервации, за которую ответственен головной мозг. Фото пациентов, страдающих от данного расстройства, представлены ниже. Важно знать, как выглядит патология, чтобы вовремя помочь человеку.
- Развитие судорог сопровождает многие заболевания центральной нервной системы. Они имеют различную интенсивность, а при инсульте зачастую заканчиваются парезами и параличами.
При этом стоит дифференцировать ишемическую и геморрагическую формы проблемы. Первая протекает более доброкачественно: пациенты могут жаловаться лишь на слабость. Механизм развития такого недуга специфичен, как и методы борьбы с ним. При оказании помощи до приезда скорой при ишемическом инсульте удается профилактировать большинство возможных осложнений. Если пациент страдает от геморрагического вида недуга, то симптомы проявляются более ярко. Человек теряет сознание, у него развивается одышка, часто регистрируются судороги. Алгоритмы действий при различных видах инсульта в домашних условиях несильно разнятся, однако при ишемической форме помочь пациенту легче.
Оказание первой доврачебной помощи
При патологиях головного мозга ключевую роль играет своевременность диагностических и лечебных мероприятий. Полноценную поддержку человеку, страдающему от неврологических нарушений, может обеспечить только врач. Задача близких в домашних условиях – немедленно вызвать скорую. Первая помощь при инсульте должна быть направлена на стабилизацию состояния и недопущение прогрессирования симптомов. Для этого составлены специальные памятки с последовательностью действий при экстренных состояниях, к которым относится инфаркт головного мозга.
При микроинсульте
Помощь при заболевании должна быть неотложной. Это касается всех форм проявления недуга. Микроинсульт считается одним из самых безопасных видов, который зачастую протекает бессимптомно. Пациенты страдают от приступов усталости, регистрируются незначительные когнитивные нарушения. Однако это не говорит о том, что патологию не требуется лечить. При возникновении подозрения на развитие инсульта необходимо вызвать скорую помощь и обеспечить больному комфортные условия. Для этого его усаживают в кресло или укладывают на кровать в хорошо проветриваемом помещении. Важно вовремя выявить недомогание и обратиться за помощью к врачу.
При ишемическом инсульте
При данной форме болезни требуется госпитализация пациента, поэтому нужно вызвать скорую. Человека лучше уложить так, чтобы голова была несколько приподнята. Важно обеспечить полноценное дыхание. Это достигается освобождением полости рта и носа от слизи и возможных рвотных масс. Лучше открыть окна, чтобы обеспечить доступ кислорода. Требуется контролировать основные жизненные показатели, такие как пульс и дыхание, полезно также измерение артериального давления. Использовать какие-либо препараты не рекомендуется, поскольку они могут нанести вред.
При геморрагическом инсульте
Эта форма патологии является наиболее опасной и требует неотложной медицинской помощи. Она часто сопровождается потерей сознания. Больного укладывают так, чтобы голова была повернута набок, что способствует вытеканию слюны и слизи и профилактирует нарушение дыхания. Если у пациента судороги, между зубами лучше вставить плотную ткань, что воспрепятствует травме языка. Требуется контроль жизненных показателей. При отсутствии дыхания и пульса переходят к реанимационным мероприятиям.
Видео рассказывает о правилах оказания первой помощи при инсульте:
Неотложная медицинская помощь
Пациенты с острым нарушением кровообращения головного мозга помещаются в стационарное отделение или реанимацию. Это обеспечивает адекватный мониторинг и поддержку физиологических функций. Неотложная помощь при инсульте зависит от вида поражения, но принцип сводится к стабилизации состояния больного и восстановлению физиологической микроциркуляции в головном мозге. Для этого используются внутривенные вливания растворов, таких как «Реополиглюкин», который усиливает кровоток в месте повреждения. Поскольку нервная ткань чувствительна к концентрации кислорода, требуется адекватная защита нейронов. Она обеспечивается использованием антигипоксантов, таких как «Мексидол». Для борьбы с судорожными явлениями применяются специфические средства, например, «Реланиум», обладающие центральным действием. В стационарных условиях также стабилизируют электролитный состав крови и артериальное давление, что профилактирует осложнения. При сильном болевом синдроме применяются анальгетики, которые вводятся как внутривенно, так и в мышцу.
В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально. Схему терапии определяет врач на основании проведенных исследований, тяжести состояния пациента и причин формирования инсульта. Ранняя терапия заболевания ассоциирована с лучшим прогнозом.
