Любой человек хотя бы раз в своей жизни испытывал головную боль. Чаще всего к медицинским специалистам обращаются лишь при нестерпимых и длительно не проходящих проявлениях. Если у пациента болит голова в области лба и висков – он принимает обезболивающее и добивается временного улучшения самочувствия. А ведь часто за простой, казалось бы, симптоматикой может скрываться серьезное заболевание.
Лечение и точный диагноз может определить только опытный врач, однако заподозрить у себя какую-либо болезнь можно по характерным клиническим проявлениям.
Содержание
Основные причины возникновения
Причинами возникновения головных болей в висках и лобной части могут стать самые различные патологии. В зависимости от их вида будет наблюдаться своеобразная клиническая картина. Болезненные ощущения в голове классифицируют на первичные и вторичные.
- Первичные – возникают из-за процессов, возникших в головном мозге. К этому могут привести нарушения в сосудистой сети или повышенный тонус мышц головы. В результате возникают такие патологические процессы, как мигрень и кластерные боли, характеризующиеся своей остротой и силой. Локализация односторонняя, обычно в области виска и глаза.
- Вторичные – проявляются после качественных нарушений в структурах головного мозга, но развиваются после возникновения патологических процессов в иных органах. Причинами появления вторичных болей являются инфекционные заболевания, болезни офтальмологической и оториноларингологической (ЛОР) сфер.
Патологические проявления возникают при следующих болезнях:
- ЛОР-заболевания.
- Синдром Хортона.
- Патология глаз.
- Артериальная гипертония.
- Невралгия лицевых нервов.
- Головная боль напряжения или мигрень.
- Беременность.
Патологии ЛОР-органов
Существует три основных заболевания, при которых может возникать головная боль в висках. Механизм возникновения, в свою очередь, будет связан не только с реакцией интоксикации на организм, но и с процессами, развивающимися в ухе, оболочке носа и пазухах.
Поллиноз – распространенная болезнь аллергической природы. Основными факторами в развитии заболевания играют наследственность и контакты с аллергеном. Проявляется ринитом, слезотечением, першением в горле, зудом, конъюнктивитом. Отмечаются массивные прозрачные выделения из носа, которые сопровождаются чиханием. Голова начинает болеть в области висков. В редких случаях поллиноз может сочетаться с аллергическими проявлениями на коже – крапивницей, дерматитом. При отсутствии терапии развиваются осложнения в виде астматических приступов. Лечение заболевания заключается в приеме антигистаминных медикаментозных средств.
Ринит – патология слизистой оболочки носа, связанная с ее воспалением. В зависимости от фактора, вызвавшего болезнь, может быть вирусной, бактериальной, аллергической или грибковой. На стадии начальных проявлений отмечается зуд и выделения из носа, обоняние резко снижается. Вследствие отека слизистой оболочки носовой полости развивается изменение голоса (гнусавость), появляются боли в области лба и висков. Лечение заключается в приеме сосудосуживающих, антибактериальных или противовирусных препаратов.
Синусит – заболевание инфекционной природы, связанное с воспалением гайморовых, лобных, клиновидных или решетчатых пазух носа. Повышается температура, обоняние резко снижается. Боль в лобной части головы распирающего характера возникает, когда происходит «заложение» пазух. Отделяемое (чаще всего гнойное) содержимое отходит плохо. Лечение основано на приеме анальгетиков, антибактериальных препаратов, оперативном дренировании пазух носа.
Для дифференциальной диагностики показано применение риноскопии, компьютерной томографии, МРТ, пункционных проб околоносовых пазух. Выявляется наличие аденоидов, пороков развития, кист.
Синдром Хортона
Патология связана с изменениями в сосудах, связанных с сонной артерией. Преимущественный возраст людей, страдающих данной болезнью – после 50 лет. При начальных этапах развития возникает отечность, постепенно присоединяются неприятные симптомы болезненности в височной области. Прогрессирование заболевания может приводить к частичной или абсолютной потере зрения из-за нарушения нормального кровотока в области глазных нервов. Болит голова в висках, развивается повышенная чувствительность кожи головы. Для диагностики синдрома показано проведение анализа крови на СОЭ, РОЭ, С-реактивный белок, гистологическое исследование височной артерии. Лечение – назначение глюкокортикоидных препаратов.
Патологии глаз
Самыми частыми болезнями, при которых развивается сильная головная боль в области виска и затылка, считаются глаукома и астигматизм.
Глаукома – серьезная болезнь, чаще всего развивающаяся в пожилом возрасте и у больных сахарным диабетом, атеросклерозом. Ее развитие связано с прогрессирующими дегенеративными изменениями в зрительном нерве. Это связано с повышением внутриглазного давления, нарушением нормальной циркуляции жидкости. В итоге резко снижается зрение и наступает слепота. Терапия заключается в применении симпатомиметики, миотиков, оперативных методов лечения.
Астигматизм – патологическое состояние, при котором изменяется физиологичная форма хрусталика или роговицы. Начало развития астигматизма отмечается еще в раннем детстве, а с возрастом только прогрессирует. Человек не фокусирует взгляд на предметах, видит все размыто, впоследствии развиваются головные боли в области глаз. Для правильной терапии показано ношение специальных очков или линз.
В качестве диагностики хороши томография, периметрия и консультация офтальмолога с прохождением специальных тестовых систем.
Артериальная гипертония
Еще одной серьезной причиной развития болей является повышение давление в сосудистом русле. Механизм развития заключается в том, что спазмируются артерии, в том числе и те, которые питают мозг. Вследствие этого развивается дискомфортное ощущение, возникает головокружение, тошнота и боль в области висков пульсирующего характера. Важно при данной патологии вовремя назначить лечение, поскольку длительное повышение артериального давления может привести к возникновению инсультов в головном мозге.
Медикаментозную терапию назначает врач, она основывается на регулярном применении антигипертензивных препаратов (адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов и др.)
Невралгии лицевых нервов
Болит голова в области лба и висков и при болезнях ЦНС. Наиболее часто — при повреждении тройничного нерва. Причем, боль принимает выраженный характер, становится нестерпимой. Нарушается глотание пищи и ее пережевывание, нормальный разговор. Связано это с особым расположением ветвей тройничного нерва, которые иннервируют не только височную, но и лобную и суставную области.
Приступы обычно кратковременные – от простреливающих на несколько секунд до пары минут. Кожа на стороне иннервации тройничного нерва приобретает повышенную чувствительность.
Лечение при невралгии назначает врач, обычно оно заключается в приеме специальных медикаментозных препаратов. По исчезновению острого периода невралгии показан лечебный массаж. В редких случаях проводят оперативное вмешательство.
Для диагностики невралгии лицевых нервов проводят КТ или МРТ исследования, позволяющие определить, имеются ли сдавления нерва сосудами, онкологические образования, аневризмы, синуситы, склеротические повреждения.
Головная боль напряжения и мигрень
Два этих заболевания настолько тесно связаны друг с другом, что дифференцировать одно от другого очень сложно.
Возникают после сильного эмоционального стресса, физических нагрузок и долговременной умственной работы без периодов отдыха. Так же к причинам возникновения головной боли напряжения относят длительное нахождение возле компьютера, при вождении автомобиля, занятии шитьем и рукоделием.
В результате немногочисленные мышцы головы (а, именно, височная) переходят в состояние повышенного тонуса, из-за которого и возникают характерные головные боли в области лба. Длительность составляет от получаса до нескольких дней. В ряде случаев при хронизации процесса наблюдаются постоянная головная боль в висках, не связанная с провоцирующими факторами. Иногда подобная симптоматика развивается не в течение дня, а с утренних часов, после пробуждения. Связано это обычно с неудобным положением тела во время сна, что приводит к нарушению кровоснабжения в мышцах.
При мигрени развиваются похожие проявления, только они возникают вследствие патологии сосудов, питающих мышечную и мозговую ткани.
Для распознавания заболевания проводят ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, компьютерную томографию. Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями: онкологические образования мозга, менингит, полиомиелит, ЧМТ, болезнь Педжета.
Для купирования приступов следует проводить массаж, расслабляющий напряженные шейные мышцы, теплые компрессы, прием обезболивающих препаратов.
Беременность и боли в голове
Болеть голова может и при беременности. Провоцирующим фактором может стать употребление продуктов (шоколада, апельсинов), переутомление, раздражающий шум и свет. Нередко с болью появляется тошнота, рвота, нарушение зрения. Во время беременности причинами подобных симптомов становится пониженное или повышенное артериальное давление, последнее может говорить о токсикозе, когда на теле образуются отеки, а в общем анализе мочи обнаруживают белок.
Заключение
Головная боль в височной области часто является проявлением каких-либо патологических процессов – от банального переутомления до серьезных онкологических заболеваний. Ряд таких состояний требуют незамедлительного обращения к лечащему врачу для своевременной диагностики. Особенно это рекомендуется в случае, если боль:
- острая, появилась внезапно без каких-либо на то причин;
- возникла впервые;
- появилась после 40-50 лет;
- не утихает даже во время сна;
- постоянная или нарастающая по силе;
- при кашле или чихании только усиливается.
В любом из перечисленных случаев необходимо обратиться к специалисту, ведь если болит голова в области лба и висков, то это может быть сигналом о серьезном нарушении. При самолечении или игнорировании симптомов развиваются осложнения, которые гораздо сложнее вылечить, чем при первичном обращении.
