Инсульт – это острое нарушение кровообращения головного мозга, сопровождающееся дисфункцией центральной нервной системы. Оно возникает в результате негативных воздействий окружающей среды на фоне уже имеющихся у пациента хронических заболеваний. Важную роль в лечении нарушения кровообращения в голове играет своевременная медицинская помощь, поскольку только квалифицированный специалист способен подобрать адекватный перечень препаратов, который поможет человеку при инсульте головного мозга.
Немаловажен и период реабилитации. Последствия церебральных поражений варьируют в зависимости от их причины, индивидуальных особенностей пациента и времени, прошедшего с начала развития первых симптомов. К примеру, лечение ишемической и геморрагической форм инсульта разнится, поскольку они имеют различные механизмы. Это же касается и восстановительного периода. Пациенты, страдающие от хронических заболеваний, таких как гипотиреоз или сахарный диабет, нуждаются в постоянном поддерживающем лечении.
Содержание
Препараты для терапии инсульта
Тактику борьбы с заболеванием не стоит выбирать самостоятельно. Назначает медикаменты врач на основании комплекса обследований и клинической картины заболевания. Список лекарств при инсульте головного мозга включает препараты различных групп. Они направлены на звенья патологической цепи, приводящей к развитию недостаточности церебрального кровообращения. Медикаменты воздействуют как непосредственно на причину недуга, так и помогают справляться с вызванными заболеванием изменениями. Каждое лекарство от инсульта требуется принимать строго по выписанной врачом схеме и согласно инструкции.
Ингибиторы АПФ
Препараты данной группы косвенно воздействуют на вырабатываемый почками гормон – ангиотензин. Его выделение вызывает сильный подъем артериального давления. Ингибиторы АПФ блокируют действие фермента, который переводит белок в активную форму, что является одним из механизмов гипертонии, обуславливающей инсульт. К лекарствам данной группы относят такие средства, как «Энап», «Диротон» и «Престариум». Их можно использовать при атеросклеротических сосудистых изменениях. Как правило, эти медикаменты применяются постоянно.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Воздействуют непосредственно на активную форму гормона, препятствуя его реакции на повышение концентрации АПФ. Препараты также направлены на снижение артериального давления. К средствам данной группы относятся «Лозап», «Диокор» и «Кандесар». Они обладают меньшим количеством побочных эффектов, нежели ингибиторы АПФ. Выпускаются в таблетированной форме.
Диуретики
Мочегонные препараты способствуют усилению выведения жидкости из организма. Это приводит к снижению давления, а также снятию отека нервной ткани. Наиболее современными, не вызывающими серьезных побочных эффектов при грамотном использовании, являются такие средства, как «Торасемид» и «Верошпирон». Их применение ограничено при сахарном диабете.
Бета-блокаторы
Препараты данной группы также обладают гипотензивным действием. Оно достигается за счет влияния на специфические нервные рецепторы, расположенные в сердечно-сосудистой системе. Наиболее широко применяются такие средства, как «Корвитол» и «Бисопролол». Выписываются в виде лекарств для перорального приема.
Антагонисты кальция
Препараты способны нормализовать артериальное давление за счет воздействия на специфические рецепторы. Они блокируют поступление микроэлемента в миокард и сосуды, что способствует их расширению. К средствам данной группы относят «Фенигидин», «Амлодипин» и «Верапамил». Используются в таблетированной форме.
Блокаторы адренергических рецепторов
Препараты оказывают выраженное сосудорасширяющее действие за счет снижения сопротивления артерий и микроциркуляторного русла. Их плюс в том, что блокаторы адренергических рецепторов не противопоказаны пациентам с эндокринопатиями и заболеваниями почек. Представителями являются «Кориол» и «Доксазозин», выпускаемые в таблетках.
Препараты центрального действия
Средства влияют на функциональные центры головного мозга, контролирующие артериальное давление, что делает препараты весьма результативными. Они обладают также успокоительным и снотворным эффектом, но могут провоцировать головокружение. Однако медикаменты из этой группы, например, «Клофелин», вызывают привыкание, из-за чего их применение ограничено по времени.
Сосудистые препараты
Данные средства зачастую используют в стационарных отделениях в виде инъекций и капельниц. Они способствуют активизации кровообращения и восстановительных процессов в поврежденных тканях мозга. Сосудистые средства, такие как «Кортексон» и «Актовегин», при использовании на ранних стадиях инсульта обеспечивают профилактику осложнений в виде парезов и параличей.
Ноотропы
Лекарства данной группы способствуют стимуляции мозгового кровообращения и усиливают регенеративные способности тканей, что улучшает прогноз при инсульте. Используются средства на основе пирацетама и гамма-аминомасляной кислоты. Действенным препаратом является также «Винпоцетин», выпускаемый в виде порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций.
Антигипоксанты
Препараты защищают нервную ткань от негативного влияния низких концентраций кислорода. Особенно широко применяются при ишемическом инсульте. К этой группе относятся такие средства, как «Мексидол» и «Милдронат».
Тромболитики
Терапия, направленная на улучшение реологических свойств крови и профилактику образования сгустков, рекомендована при геморрагическом инсульте. Используются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, гепарина и стрептокиназы. Они препятствуют слипанию тромбоцитов, а также способствуют растворению уже сформированного образования.
Лекарственные назначения для восстановления
Препараты после инсульта выписываются с целью ускорения реабилитации больного, а также для борьбы с осложнениями заболевания. Чаще всего используются ноотропные медикаменты, такие как «Кортексин» и «Глицин», стимулирующие восстановление нервной ткани. Список лекарств после инсульта также включает и гомеопатические средства, которые способствуют ускорению регенерации нервных тканей и нормализации артериального давления. Комплексный подход к реабилитации после инфаркта головного мозга обеспечивает улучшение памяти, снижает риск развития отдаленных осложнений, а также профилактирует возможный рецидив. Лекарства для восстановления после инсульта должны подбираться врачом.
Время начала использования медикаментов для реабилитации пациента определяется индивидуально, поскольку зависит от клинической картины. При легком течении заболевания их можно применять практически сразу после возникновения симптомов. При этом есть ряд противопоказаний к раннему использованию препаратов, снижающих артериальное давление. Если инсульт осложняется кардиологическими проблемами, такими как фибрилляция предсердий, следует также внимательно отнестись к вопросу необходимости антикоагулянтной терапии, поскольку существует риск внутримозгового кровотечения при повреждении крупной церебральной артерии. В таких случаях лечение ацетилсалициловой кислотой и препаратами гепарина лучше отложить до более позднего этапа, когда состояние пациента будет стабилизировано. При этом, по статистике, инсульт не склонен к раннему рецидивированию: лишь 2% пациентов страдают от повторного нарушения церебрального кровообращения в течение 14 дней после первичного.
В период постинфарктного восстановления головного мозга требуется воздержаться от использования эстрогеновых препаратов, к которым относятся женские оральные контрацептивы, а также полностью отказаться от курения.
Отзывы о препаратах
Алексей, 58 лет, г. Санкт-Петербург
Перенес ишемический инсульт. Лежал под капельницами в больнице две недели. Дома пил «Мексидол», ходил на уколы «Кортексина». Врач сказал, что они способствуют восстановлению нервных тканей. У меня была нарушена мелкая моторика, поэтому принимал лекарства и делал специальные упражнения. Через месяц после выписки все пришло в норму.
Инна, 61 год, г. Воронеж
Попала в больницу с геморрагическим инсультом. Провела в стационаре неделю, мне делали уколы «Гепарин», капельницы, принимала «Энап». Когда более или менее пришла в себя, выписали домой. Таблетки для снижения давления принимаю до сих пор, с ними чувствую себя намного лучше. Дополнительно пью «Глицин», он помогает поддерживать хорошее самочувствие.
