Клиническая картина параноидальной шизофрении

Психические расстройства отличаются разнообразием клинических проявлений. Некоторые заболевания носят временный характер и хорошо поддаются лечению на фоне устранения причины их возникновения. Однако в большинстве случаев эти сбои работы высшей нервной деятельности относятся к числу хронических поражений, которые требуют постоянного мониторинга. Параноидальная шизофрения – тяжелое психическое расстройство, формирующееся на фоне воздействия многих неблагоприятных факторов. Точная природа патологии неизвестна, зато хорошо описаны ее клинические проявления.

Симптомы данного заболевания включают в себя бред, галлюцинации и навязчивые идеи. У некоторых личностей расстройство длительное время не проявляется, поскольку пациентам свойственно скрывать проблемы от окружающих. По мере прогрессирования клиническая картина становится все более выраженной. Поздние стадии развития параноидальной шизофрении сопряжены с неблагоприятным исходом, поскольку формируются необратимые изменения в структуре коры головного мозга. Лечение сводится к симптоматическому применению медикаментозных средств, а также общению с психотерапевтом. Окончательно избавиться от заболевания не представляется возможным. Современная медицина помогает лишь взять его под контроль.

Причины патологии

Точная природа развития заболевания неизвестна. Медики предполагают сочетанное воздействие нескольких неблагоприятных факторов на психику человека. Предположительно, параноидальная шизофрения возникает по следующим причинам:

Галлюцинации

  1. Нарушение метаболизма в нервной ткани. Дисбаланс в концентрации серотонина и дофамина, по результатам современных исследований, способен провоцировать сбои в работе коры головного мозга. Подобный каскад реакций относится к числу провоцирующих факторов.
  2. Длительное употребление психотропных препаратов, а также противосудорожная терапия. Подобные вещества значительно изменяют работу центральной нервной системы, что способно в дальнейшем привести к возникновению проблем.
  3. Врачи склоняются и к роли наследственности в развитии шизофрении. Пациенты, семейный анамнез которых осложнен случаем выявления данной патологии, имеют 10% шанс заболеть.
  4. Хронические стрессы и трагедии, произошедшие в жизни человека, способны оказывать неблагоприятное воздействие на работу психики. Особенное значение данный фактор имеет в детском возрасте, поскольку высшая нервная деятельность малышей сама по себе нестабильна.
  5. Внутриутробные патологии, сформировавшиеся из-за болезни матери, злоупотребления алкоголем во время беременности и несбалансированности рациона женщины.

Особенности течения недуга

Психическим расстройствам свойственна стадийность. При параноидальной шизофрении зачастую регистрируется цикличность симптомов. Возможен и резкий переход от одной фазы к другой. При этом в психиатрии принято выделять несколько стадий развития заболевания:

  1. Появление навязчивых мыслей и бреда. Зачастую человек пытается справляться с этой проблемой самостоятельно, поэтому выявить патологию на данном этапе крайне сложно.
  2. Начальная стадия появления клинических признаков. Отмечается угнетение пациента или, напротив, чрезмерная активность. На данном этапе навязчивые идеи сказываются не только на образе мышления человека, но и на его действиях. Начальному этапу свойственна длительность и постепенность, поэтому симптоматику зачастую списывают на тяжелый характер и естественные изменения психики, особенно если болезнь появляется в пожилом возрасте.
  3. Синдром Кандинского-Клерамбо сопровождается возникновением галлюцинаций. Для данного расстройства характерна акустическая симптоматика. Пациенты слышат голоса, общающиеся с ними, критикуют и указывают на недостатки личности. Характерно также формирование психического автоматизма. Человек страдает от мании преследования, а по мере прогрессирования проблемы отмечается синдром полного овладения.
  4. Парафренная стадия сопровождается усугублением бреда. Пациент больше не способен сдерживать свои мысли и эмоции, а также не может сопротивляться навязчивым идеям, тревоге и страху. Данный этап параноидного расстройства выглядит как обострение, что особенно часто отмечается у представительниц женского пола. Симптомы этой стадии возникают в числе клинических проявлений синдрома Кандинского-Клерамбо постепенно, причем зачастую регистрируется общее улучшение настроения пациента. Характерно также формирование мании величия и абсурдных убеждений по поводу собственного положения в обществе.
  5. Шизофренический дефект является завершающим этапом заболевания. Он сопровождается отрешением человека от внешнего мира, при этом поведение пациента со стороны может выглядеть нормально. Сильно страдает речь. Она лишена всякого смысла, хотя предложения грамматически верны. Происходят необратимые изменения в коре головного мозга и личности индивида, которые с трудом поддаются коррекции.

Характерные признаки

Клиническая картина психических расстройств неспецифична, но разнообразна. Все зависит от индивидуальных особенностей высшей нервной деятельности пациента. Отличительные признаки и симптомы параноидной шизофрении определяются также и полом больного. Подобная взаимосвязь возникает вследствие различий в социальных ролях индивидов. Значение имеют и особенности психики, обусловленные гормональным фоном.

Симптомы у мужчин

Признаки у представителей сильного пола, как правило, более ранние. Первые проявления могут регистрироваться даже у подростка, особенно в период полового созревания и большой нагрузки на психику в школьные годы. Мужчинам бывает трудно совладать с собственными эмоциями, поэтому параноидальная шизофрения у них проявляется более отчетливо, чем у женщин. С этим связан и длительный период реабилитации после лечения. Развитие патологии у пациентов происходит по стадиям, то есть в классическом варианте.

Признаки у женщин

Клиническая картина заболевания у представительниц прекрасного пола зачастую сглаженная. С этим связана трудность выявления расстройства на ранних этапах его формирования. Женщины больше подвержены перепадам настроения, поэтому первые симптомы проблемы длительное время игнорируются. Для клинической картины параноидальной формы шизофрении в таких случаях характерно резкое проявление проблемы, поскольку нарушения психики накапливались в течение неопределенного срока.

Диагностические мероприятия

Точных методов подтверждения заболевания не существует. В психиатрии используются специальные тесты, направленные на оценку когнитивных способностей пациента и его поведенческих реакций. Они не обладают высокой чувствительностью, однако позволяют дифференцировать ряд патологий. Для дальнейшего лечения параноидальной шизофрении и прогноза большое значение имеет и исключение других возможных причин возникновения сходных клинических признаков. С этой целью осуществляются общие исследования, включающие в себя анализы крови и мочи. Поскольку некоторые церебральные поражения также протекают с развитием психических расстройств, потребуется проведение магнитно-резонансной томографии.

Шизофрения у мужчин

Методы лечения

Параноидная форма шизофрении предполагает проведение комплексной терапии. Она подразумевает как фармакологическую коррекцию состояния пациента, так и общение с психиатром. Медикаментозная поддержка больных осуществляется за счет использования следующих препаратов:

  1. Нейролептики широко применяются для борьбы с обострениями заболевания. К средствам данной группы относят «Галоперидол» и «Сульпирид». Одним из самых эффективных в лечении шизофрении признан «Рисперидон».
  2. Практикуется также введение больших доз инсулина. Таким образом пациента искусственно вводят в коматозное состояние. Этот способ относится к числу интенсивной биологической терапии шизофрении. Однако на сегодняшний день техника оспаривается, поскольку отсутствуют доказательства ее эффективности.
  3. Детоксикация имеет большое значение. С этой целью проводятся внутривенные инфузии растворов электролитов, используется также техника форсированного диуреза. Такой подход оправдан, если заболевание спровоцировано длительным приемом психотропных веществ.
  4. При возникновении у пациента агрессии используются препараты из группы транквилизаторов. Они особенно широко применяются в случае возникновения у больного суицидальных наклонностей.

Общение с врачом играет важную роль в лечении пациентов. Проводятся как индивидуальные, так и групповые занятия. Такой подход используется, если удается достичь хотя бы минимальной ремиссии, поскольку в острый период эффективность крайне мала.

При отсутствии результатов от медикаментозного лечения применяется электросудорожная терапия. Она заключается в пропускании тока через головной мозг. Зачастую использование данной методики приводит к резкому усугублению состояния пациента, поэтому назначается техника с осторожностью. Практикуется сочетание шоковой терапии и медикаментозных средств.

В большинстве случаев лечение параноидальной формы шизофрении предполагает госпитализацию пациента в специально оборудованные учреждения. Это особенно важно в острые периоды, связанные с суицидальными наклонностями, а также с агрессивностью больных.

Голоса в голове

В числе основных задач в лечении патологии не только борьба с симптомами расстройства, но и предотвращение ухудшения состояния личности, а также возвращение ее в социум. Корректировка острых приступов всегда проводится с использованием фармакологических средств, поскольку только так удается достичь выраженных результатов. С момента стабилизации ментального статуса пациента врачи рекомендуют прибегать к немедикаментозным методикам. Основу такого лечения составляется психотерапия.

Общение с доктором проводится с определенной периодичностью, которая имеет большое значение. Это связано с тем, что даже при адекватном лечении и своевременном обращении за медицинской помощью некоторые симптомы параноидальной шизофрении могут сохраняться в течение длительного времени. Важно понимать, что психотерапия не заменяет использования фармакологических средств, а является их дополнением. Она также играет важную роль в заполнении «пробелов» в приеме лекарств. Показатели несоблюдения предписаний врача при шизофрении достигают 74%. При сочетании употребления препаратов с психотерапией этот показатель снижается.

Прогноз

Исход параноидальной шизофрении зависит от многих факторов. Ключевое значение имеет своевременность обращения к врачу. Прогноз наиболее благоприятный при начале терапии в кратчайшие сроки после возникновения симптомов.

Если расстройство прогрессировало в течение длительного времени, вернуть пациента к нормальной жизни зачастую невозможно. Это связано с формированием необратимых изменений в коре головного мозга и утратой способности нейронов к естественной работе. Важно понимать, что шизофрению невозможно вылечить. Это хроническое расстройство функций головного мозга, требующее постоянного контроля. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача удается добиться устойчивой ремиссии. Пациенты, страдающие от этого заболевания, ставятся на учет в психиатрические диспансеры.

Отзывы

Анна, 36 лет, г. Ростов

У матери обнаружили параноидальную шизофрению. Она стала вести себя странно, постоянно чего-то боялась, несла бред. Психиатр сказал, что мы вовремя обратились, назначил лекарства, чтобы восстановить работу мозга. На фоне приема препаратов состояние улучшилось. Маму поставили на учет в диспансере, теперь периодически ходит к врачу, чтобы не допустить рецидивов.

Денис, 25 лет, г. Самара

У брата выявили шизофрению, причем в параноидальной форме. Он стал замкнутым, сильно изменился буквально за пару месяцев. Деду ставили такой же диагноз, а проблема наследственная, поэтому принялись лечиться. Брату прописали таблетки, теперь он ходит на сеансы психотерапии. Состояние его значительно улучшилось.