Болезнь Альцгеймера относится к патологии, механизмы которой усугубляют работу ЦНС. У больных снижается интеллект, страдает психика, распадается личность. Они теряют память и способность себя обслуживать, утрачивают способность сидеть и ходить. Сколько живут с болезнью Альцгеймера на последней стадии, если она протекает крайне сложно? При медленном прогрессе симптомов больные могут прожить долго. Прогноз зависит от того, насколько продолжительным будет процесс распада психики и личности человека.
Болезнь имеет и другие названия: старческое слабоумие, старческий маразм, – хотя развивается она не только у людей пожилого возраста после 50 – 65 лет. Известны случаи раннего заболевания головного мозга в возрасте 28 – 40 лет.
Содержание
Предполагаемые факторы развития болезни
Точных описаний причин Альцгеймеровой болезни пока нет. По результатам исследований, известно, что ткани головного мозга накапливают нейрофибриллярные клубки или бляшки. Они и являются причиной запуска атрофического процесса. Поэтому больные начинают забывать свои имена и фамилии, периодически могут не узнавать родных и друзей, убегают из дома и не находят место жительства.
Многие исследователи утверждают, что с заболеванием связаны гены, то есть, патология может передаваться по наследству. Также предполагается, что болезнь способна возникнуть по причине:
- травматизма головы;
- отравления ядовитыми химическими веществами;
- лишнего веса и гиподинамии;
- гипертонической болезни;
- пагубных привычек и плохой экологии.
Классификация: формы, стадии болезни
Различают сенильную и пресенильную формы заболевания. При подтверждении сенильной формы констатируют, что она начинается поздно, после 65 лет и вызывается липопротеином АроЕ – специфическим белковым отложением, присущим только этой болезни. Между нейронами мозга откладывается токсичный белок β-амилоид (бляшки из амилоида). А в клетках происходит появление своеобразных микроструктур – нейрофибриллярных клубочков. Их образует белок другого вида – тау-белок.
Предполагается, что бляшками нарушается нейронное взаимодействие и за счет этого функциональная работа мозга. Причем клетки гибнут, а патологическая фаза процесса окончательно довершается нейрофибриллярными клубочками. Развитие диффузной атрофии коры начинается в первую очередь в области висков и темени, затем поражаются лобные доли мозга.
Прогресс сенильной формы может длиться от 10 до 15 – 20 лет. Главным симптомом является нарастающее нарушение памяти.
Прогресс пресенильной формы идет быстро и развивается у людей 50 – 65-летнего возраста, редко – у молодых людей с генетической предрасположенностью. Формируется болезнь в связи с мутацией трех генов: предшественника амилоида, пресенилина 1 и пресенилина 2.
Данная форма характерна расстройством речи (афазией), зрительной памяти (агнозией) и трудоспособности. С такой разновидностью недуга люди могут прожить 8 – 10 лет.
Стадии болезни
1. Первая стадия – предеменция.
У больных появляются симптомы, на которые не обращают внимания из-за возраста или усталости. А именно, люди:
- забывают о событиях, происшедших недавно;
- плохо запоминают новую информацию;
- не могут сосредоточиться при общении с людьми;
- не способны вспомнить некоторые слова;
- часто бывают апатичными.
На первой стадии человек может работать, заниматься бытом и полностью себя обслуживать.
2. Вторая стадия – ранняя деменция.
На второй стадии о симптомах уже нельзя говорить как о естественных процессах старения организма. Поведение больного отличается отклонениями, заметными для всех окружающих:
- расстраивается память: не усваивается новая информация, отсутствует память на недавние события, но сохраняется на отдаленные и на профессиональные навыки;
- нарушается речь: снижается темп и обедняется словарный запас;
- ухудшается мелкая моторика: сложно застегивать пуговицы, надевать одежду, писать, поэтому уже требуется помощь близких людей.
3. Третья стадия – умеренная деменция.
На третьей стадии заметно снижаются когнитивные функции:
- при произношении фраз речь сбивается, становится бессмысленной, больные забывают слова или произносят их неправильно;
- утрачиваются навыки чтения и письма;
- пациенты не могут справиться с бытовыми действиями, одеждой, принять еду и требуют помощи;
- интеллект изменяется в худшую сторону, люди не узнают близких и не могут вспомнить ранние и поздние события;
- человек становится апатичным или излишне эмоциональным, плаксивым и агрессивным, уходят из дома;
- при нарушении ходьбы больные часто падают, ломают конечности, особенно шейку бедра, попадают под двигающийся на улицах транспорт;
- появляются симптомы бреда и недержание мочи.
Важно. При умеренной деменции болезнь часто обостряется, поэтому больные ведут себя крайне неадекватно. Это является веской причиной для определения «буйного маразматика» в стационар. Симптоматическая физиотерапия и лечение затормозят патологический процесс, снимут обострение.
4. Четвертая стадия – тяжелая деменция.
На последней, четвертой стадии пациенты требуют полного обслуживания со стороны родных и близких. Запас слов становится минимальным, утрачиваются вербальные навыки, но человек в состоянии воспринимать адресованные им жесты. Они едят, когда их кормят, но теряют вес. Могут с трудом передвигаться, затем вообще перестают это делать и не встают с кровати. Это приводит к образованию инфицированных пролежней и к появлению пневмонии, гриппа, тромбоза. Больным требуются памперсы и специальные салфетки для впитывания влаги на кровать.
При выраженной апатии изредка возникают приступы агрессии, полностью утрачивается речь.
Сколько живут при болезни Альцгеймера на последней стадии? К сожалению, в этот период здоровье у больных ухудшается, организм истощается физически и психически. Прожить при тяжелой деменции пациенты могут полгода или год, но при хорошем уходе гораздо дольше.
Процессы, происходящие в коре головного мозга, считаются необратимыми, а болезнь Альцгеймера – неизлечимой. При раннем выявлении и своевременном начале лечения, правильном уходе можно дать возможность больному человеку прожить дольше. При проведении терапии, улучшающей гемодинамику, микроциркуляцию и метаболические процессы в головном мозге, замедляются патологические процессы, улучшается качество жизни и прогноз продолжительности жизни.
Диагностика
В семье всегда замечают, что пожилой родственник не может логически мыслить, невнимателен, дезориентируется во времени и пространстве, не может нормально выразить свои мысли и подобрать слова, никого не слушает. Если у него изменилось поведение: стало агрессивным или слишком спокойным и молчаливым, необходимо обратиться в медицинский центр и провести диагностику.
При подозрении на болезнь Альцгеймера проводят:
- компьютерную томографию с ядерно-магнитным резонансом для определения состояния головного мозга;
- исследование общего и биохимического анализа крови для выявления заболеваний крови, гормональных нарушений, инфекций и т.д.;
- тестами-опросниками для определения симптомов болезни;
- глазными каплями для обнаружения пораженных клеток и получения положительного или отрицательного ответа.
Как продлить жизнь больному
Чтобы замедлить полное разрушение личности и помочь больному побыть адекватным еще несколько лет, улучшить его жизнь, необходимо его лечить: давать лекарственные средства, прописанные врачом, делать массажи и другие физиопроцедуры, а также сбалансировать питание.
При необходимости пациентв помещают в стационар для проведения курса психотропных препаратов. У многих врачей есть мнение, что при таком тяжелом заболевании головного мозга нежелательно длительное время лечить пациентов в стационаре. Им всегда лучше в домашних условиях, где можно приобщиться к полезному делу, которое больной еще в состоянии осуществлять. Занятия стимулируют мозг к труду и тормозят дегенерационный процесс.
Чтобы не усугубить деменцию, необходимо:
- окружать больного только знакомыми людьми;
- не оставлять в одиночестве надолго и в темноте (на ночь нужно включать слабое освещение);
- устранять внешние раздражители, включая контакт с незнакомыми людьми;
- создавать комфортную температуру в помещении, чтобы препятствовать перегреванию и потере жидкости или переохлаждению;
- исключить инфекционные заболевания;
- вовремя давать лекарства.
Важно. Проводить оперативные вмешательства под наркозом следует только в связи с жизненно важными показаниями у больных.
Практические советы
Чтобы справиться с ситуацией и уходом за больным человеком, необходимо воспользоваться несколькими рекомендациями:
- Больному сохраняют привычные занятия, поддерживают независимость, но вводят режим.
- У пациента юерегут чувство собственного достоинства, предупреждают стычки, сохраняют чувство юмора.
- Обеспечивают безопасность в доме и личном помещении, убирают все, что может проглотить подопечный: корм для собак, бижутерию, луковицы цветов и иное.
- Поощряют полезные, но необременительные физические упражнения, чаще общаются.
- Поддерживают память больного наглядными пособиями.
- Стимулируют самостоятельность при надевании одежды, выкладывая каждый предмет по очереди.
- Учат чистить зубы на собственном примере, используя тягу к подражательству.
- Приучают к посещению туалета по режиму: утром после сна, после еды или питья и т.д. Тогда больные проявляют беспокойство перед желанием справить естественную нужду.
- Не вводят подопечного в темное помещение, заранее включают свет. Убирают зеркала, чтобы не вызвать у человека испуг от вида своего отражения.
- Купают подопечных в ванне, поскольку вода из душа может его напугать.
- Пациенту подают еду в посуде без рисунков и озвучивают команды, помогая самостоятельно принимать пищу: «возьми ложку», «набери в нее суп или кашу» и т.д.
Только при адекватном уходе за больными с синдромом Альцгеймера можно улучшить и продлить им жизнь. При этом не следует забывать и о собственном здоровье и психике. Важно не паниковать, не входить в депрессию, избавляться от ежедневного стресса частыми прогулками, спортом, просмотром интересного фильма, занятием любимым делом или хобби.
