Инсульт представляет собой опасное для жизни патологическое явление, при котором нарушается кровоснабжение тканей головного мозга. В результате деятельность пораженных участков замедляется или полностью прекращается. Существует несколько форм представленной патологии. В чем же состоит отличие ишемического инсульта от геморрагического – двух наиболее опасных и распространенных видов заболевания?
Содержание
Механизм развития
Инсульт – остро протекающее нарушение, характеризующееся стремительным течением. Недуг возникает вследствие сбоев в работе сосудов или их повреждения. Главная разница между геморрагическим и ишемическим инсультом заключается в причинах возникновения каждого из них.
- Геморрагический — происходит по причине нарушения целостности сосудов головного мозга. Развивается внутреннее кровоизлияние. Кровь прекращает поступать в определенные участки органа. В это же время происходит скопление жидкости. Вследствие этого увеличивается внутричерепное давление, оказывается воздействие на другие отделы мозга.
- Ишемический — развивается из-за ухудшения проходимости кровеносного сосуда, но при этом его целостность не нарушается. В мозговых тканях возникает атрофия – процесс, сопровождающийся недостатком кислорода и питательных веществ. В дальнейшем нервные клетки отмирают, что приводит к необратимым последствиям.
Факторы риска
Сосудистые нарушения, создающие дефицит мозгового кровоснабжения, не возникают без причин. Инсульт провоцируется рядом факторов, влияющих на состояние питающих артерий; к ним относятся:
- Высокий уровень сахара в крови.
- Вредные привычки.
- Злоупотребление жирной пищей.
- Систематические стрессы.
- Гипертония.
- Избыточный вес.
- Эндокринные заболевания.
Таким образом, главное отличие ишемического и геморрагического инсульта заключается в механизме развития патологии.
Клиническая картина при разных типах инсульта
Симптоматические проявления при остром нарушении кровоснабжения тканей мозга во многом похожи. Это существенно затрудняет диагностику и раннюю помощь пациенту. Однако некоторые симптомы могут отличаться.
Признаки инсульта:
1. Геморрагический тип характеризуется стремительным началом, быстрым развитием симптомов. Как правило, имеет приступообразное течение, возникает после воздействия стрессового фактора, физических нагрузок, на фоне переутомления. Иногда на ранней стадии развития у больного присутствует прилив жара, сопровождающийся покраснением кожи лица.
Сопутствующие симптомы:
- Головная боль.
- Кратковременная потеря сознания.
- Холодный пот.
- Повышенное АД.
- Расширение зрачков.
- Нарушения двигательной активности конечности.
- Рефлекторная дисфункция кожи и сухожилий.
2. Ишемический тип отличается постепенным развитием клинических проявлений. Симптомы носят преимущественно неврологическое происхождение. У пациента часто отмечаются изменения в поведении, наблюдаются приступы тревоги, паники, агрессия, страх, резкие смены настроения.
Ишемическому инсульту присущи следующие признаки:
- Нарушение пространственной координации.
- Развитие речевых дефектов или неспособность разговаривать.
- Дисфункция глотательного рефлекса.
- Частичный или полный паралич (иногда с одной стороны тела).
- Расстройства мочеиспускания, недержание мочи, непроизвольная дефекация.
- Ухудшение памяти и зрения.
- Нарушение логики мышления.
- Болевые ощущения в голове, как правило, пульсирующие.
- Высокое давление.
3,. Субарахноидальное кровоизлияние представляет собой патологическое явление, развивающееся на фоне геморрагического инсульта. Из-за повреждения сосудов кровь попадает в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга. Это наиболее распространенное осложнение геморрагического инсульта. Оно также может быть последствием травм головы и рассматриваться как самостоятельная патология. Состояние больного при этом может быть крайне тяжелым.
Клинические признаки субарахноидального кровоизлияния:
- Интенсивная головная боль.
- Потеря сознания.
- Нарушение ориентации в пространстве.
- Тревожность.
- Судорожные припадки.
- Рвотный рефлекс.
- Увеличение ЧСС.
- Высокая температура тела.
- Ухудшение слуха.
- Двигательные нарушения.
Вероятность летального исхода при субарахноидальном кровоизлияния составляет около 35%. При повторном развитии патологии риск возрастает до 50%.
Методы диагностики
Инсульт является неотложным состоянием, требующим максимально быстрого оказания помощи. Способ лечения напрямую зависит от формы патологии, ввиду чего требуется грамотная постановка диагноза. Определение вида инсульта начинается со сбора анамнеза у пострадавшего или людей, находившихся рядом с больным в момент начала болезни.
Кроме анализа клинической картины, важно оценить общие параметры жизненных функций: сердечную деятельность, дыхательные процессы, давление.
Аппаратные методы диагностики инсульта:
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентгенография.
- УЗИ сонной артерии.
- УЗИ сердца.
- Кардиограмма.
Обследование сердца осуществляется в случаях, если вероятной причиной инсульта является соответствующее заболевание сердечно-сосудистой системы. При подозрениях на кровоизлияние у больного берут кровь для анализа на свертываемость.
Первая помощь
Необходимость в экстренных мерах возникает при появлении ранних симптомов инсульта. В первую очередь следует вызвать скорую помощь, так как диагностика и комплексное лечение патологии возможны исключительно в условиях стационара.
До приезда врачей требуется перевести больного в горизонтальное положение. Если пациент без сознания, следует убедиться в том, что он дышит. Чтобы облегчить дыхательный процесс, рекомендуется положить пострадавшего набок, немного запрокинув голову. Необходимо удостовериться, что поступлению воздуха не препятствуют рвотные массы, зубной протез или язык.
При возможности следует измерить артериальное давление. Полученные показатели фиксируются и позже сообщаются медикам. Также желательно проверить уровень сахара при наличии специального измерительного аппарата, который, как правило, имеют все диабетики.
В случае сильных головных болей не рекомендуется давать пострадавшему анальгезирующие препараты. Это касается и других лекарственных средств, например, для понижения артериального давления. Также запрещено кормить пострадавшего, давать ему пить. Это может негативным образом сказаться на его состоянии. Для облегчения боли советуют прикладывать к голове холодный компресс, однако со стороны, противоположной пораженным участкам мозга.
Таким образом, первая помощь при ишемическом или геморрагическом инфаркте головного мозга заключается в поддержании жизненно важных функций организма пострадавшего и контроле его состояния.
Профилактика
Вопрос о том, как предотвратить инсульт, очень актуален, поскольку заболевание отличается распространенностью и может поражать не только пожилых, но и молодых людей. Профилактика направлена на устранение провоцирующих факторов патологии. Основной из них является атеросклероз, при котором нарушается проходимость сосудов.
Основные профилактические меры:
- Контроль артериального давления.
- Регулярное обследование у кардиолога.
- Постоянный прием препаратов при ишемии.
- Умеренные физические нагрузки.
- Повышение повседневной активности.
- Коррекция питания.
- Отказ от вредных привычек.
- Снижение стрессовых нагрузок.
Выполнение профилактических правил актуально для людей, уже перенесших инсульт. Описанные мероприятия позволяют ускорить процесс восстановления пациента, предотвратить повторное развитие патологии.
