Головная боль — распространенная жалоба на приеме у невролога и терапевта. От этого симптома страдают пациенты различного пола и возраста. У некоторых людей неприятные ощущения не имеют значительной интенсивности и возникают редко. Другие, кроме сильной головной боли, испытывают еще и тошноту, дискоординацию, а в ряде случаев даже страдают от слуховых и зрительных галлюцинаций. Подобное состояние зачастую отмечается у метеозависимых людей, а также тех, у кого повышенное внутричерепное давление. Мигрень выделена врачами в отдельную нозологическую единицу, поскольку имеет ряд существенных отличий. Изначально Гиппократом был введен термин «гемикрания», который в последующем стал обозначать лишь одну из разновидностей патологии. Многие причины способны провоцировать развитие сильной боли в головокружения. Поэтому для эффективной борьбы с клиническим признаком поражения потребуется обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики.
Основу лечения проблемы составляет фармакологическая терапия. Она подразумевает использование различных средств, влияющих как на причину заболевания, так и действующих симптоматически. При этом коррекция состояния пациентов с различными формами мигрени разнится. Если приступу предшествует развитие ауры, лечение основано на предотвращении возникновения боли. В случаях, когда предвестники проблемы отсутствуют, терапия направлена непосредственно на подавление уже сформировавшихся неприятных ощущений. Схему использования препаратов должен определять врач, поскольку таблетки от мигрени требуют строгого дозирования и индивидуального подбора. Средства обладают также рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельное их употребление чревато развитием осложнений.
Содержание
Обзор противомигренозных препаратов
Для оказания экстренной помощи допускается применение анальгетиков, продающихся в аптеках без рецепта. Современные болеутоляющие средства относятся к комбинированным медикаментам, которые действуют быстро и имеют хорошие отзывы. Однако при ряде заболеваний нестероидные противовоспалительные препараты не оказывают должного эффекта. Именно поэтому важно пройти обследование для выявления причины возникновения неприятного симптома.
Перечень лекарственных средств, используемых для борьбы с мигренью, широк. Некоторые оказывают благоприятное воздействие за счет угнетения воспалительных реакций. Более сильные препараты от мигрени относятся к числу агонистов нейромедиатора серотонина. В ряде случаев врачи назначают сразу несколько средств различных групп, что позволяет при снижении дозировок добиться усиления терапевтического воздействия на организм пациента. Некоторые специалисты используют для снятия боли гомеопатию, хотя доказательств ее эффективности на сегодняшний день нет. Пациентам, страдающим от легких форм патологии, рекомендуется вообще отказаться от медикаментозной коррекции собственного состояния. Таким образом, доктора стараются остановить бесконтрольный прием обезболивающих, опасный для населения. Список эффективных средств от мигрени включает несколько фармакологических групп.
Гормональные контрацептивы при мигрени
С характерными жалобами зачастую обращаются женщины. Болевые ощущения у представительниц прекрасного пола коррелируют с фазой полового цикла. Это связано с решающим воздействием гормонов в формировании подобного типа мигрени.
Доказано, что использование оральных контрацептивов, таких как «Джес», и суппозиториев, например, свечей «Овестин», при ряде гинекологических проблем способствует избавлению от приступов головной боли. Сами по себе препараты не обладают анальгетическим эффектом. Однако эстроген, содержащийся в гормональных таблетках, способствует нормализации состояния женщины за счет восстановления естественной циркуляции крови, а также снятия мышечного спазма. Такие таблетки редко назначаются врачами от головной боли и мигрени в качестве монотерапии. При этом комбинация контрацептивов с другими лекарствами — эффективный метод борьбы с проблемой.
У некоторых пациентов гормональные препараты, напротив, способны провоцировать развитие патологий. Распространенным побочным эффектом использования таких средств являются тошнота и головные боли. Это также связано с изменением работы сосудов, воздействием гестагенов и других соединений на функцию нервной системы. Реакция организма на применение гормональных контрацептивов непредсказуема, поэтому перед их использованием требуется пройти обследование и проконсультироваться с гинекологом.
Анальгетики
В большинстве случаев обезболивание осуществляется за счет назначения нестероидных противовоспалительных средств. Они помогают справиться с неприятными ощущениями различной локализации, поскольку обладают системным воздействием на организм. К числу наиболее распространенных НПВС относят «Аспирин», «Парацетомол» и «Ибупрофен». Они способствуют снятию отеков и нормализации кровообращения за счет восстановления естественной проницаемости сосудов. Современные средства действуют избирательно, ингибируя такое соединение, как циклооксигеназа. Некоторые препараты комбинируются с веществами, оказывающими стимулирующий эффект. К числу таких лекарств относится, например, «Мигренол», представляющий собой сочетание парацетамола и кофеина.
Цены этих препаратов варьируются в зависимости от выпускаемых дозировок и страны производства. Использовать нестероидные противовоспалительные средства следует согласно инструкции. К числу осложнений относятся расстройства работы желудочно-кишечного тракта. НПВС запрещены к употреблению пациентам, страдающим от язвенных поражений пищеварительной системы, поскольку эти вещества провоцируют развитие кровотечений. Анальгетики относятся к числу лекарств от мигрени быстрого действия, поэтому их принимают непосредственно во время приступа для купирования острой боли.
Алкалоиды спорыньи
Растительные компоненты способны обезболивать наряду с синтетическими соединениями. Широко распространено использование веществ, производимых грибками. К их числу относятся алкалоиды спорыньи. При употреблении больших количеств этих соединений формируется отравление, поэтому к числу недостатков подобных средств относится их высокая токсичность.
Известно два основных препарата:
- «Эрготамин», разовая доза которого не должна превышать 2 мг. Он используется как в качестве превентивного средства, то есть во время ауры, так и позволяет купировать острый болевой приступ. Препарат нельзя принимать в течение длительного периода времени. Это связано с негативным воздействием алкалоида спорыньи на организм. С особой осторожностью его используют у пожилых людей, поскольку противопоказанием к приему «Эрготамина» является наличие атеросклероза.
- «Редергин» применяют трехкратно в течение дня в дозировке 1,5 мг. Если пациент страдает от редких, но интенсивных болей, препарат можно пить однократно по 4,5 мг. Средство также обладает способностью вызывать токсические явления, поэтому на фоне его приема тошнота может усиливаться. «Редергин» запрещен к применению лицами, страдающим от ишемической болезни сердца, артериальной гипотензии и урежения пульса, поскольку ведет к усугублению состояния пациентов.
Важным аспектом в борьбе с мигренью по всему миру является частота обращения за медицинской помощью. Существует несколько исследований, в которых ученые собрали статистику выявления проблемы в различных странах. Отмечается, что необходимо дифференцировать острую головную боль от хронических процессов. Обе патологии чаще регистрируются у представительниц женского пола. Пациенты относятся к различным возрастным группам. Хронические мигрени сопряжены с более высоким риском инвалидизации и введением больших ограничений. Была отмечена также зависимость интенсивности проявления клинических симптомов от социального статуса женщин. Пациенты, страдающие от повышенного стресса на фоне снижения личных доходов, чаще жалуются на недомогание.
В исследованиях приводятся данные о том, что люди редко обращаются в медицинские учреждения. Большинство предпочитают справляться с проблемой в домашних условиях. Перед тем как прийти на консультацию к врачу, в среднем человек три месяца страдает от неприятных симптомов. И только устойчивые и изнурительные боли, не поддающиеся купированию анальгетиками, заставляют пациентов обращаться за помощью. При этом в ряде стран, например, в США, больные предпочитают однократное посещение врача, то есть отказываются от дальнейшего курирования проблемы в динамике. По мнению терапевтов и неврологов, такой подход значительно осложняет излечение заболевания.
Таблетки от мигрени при беременности
Женщины, вынашивающие малыша, ограничены в приеме препаратов. Это связано с возможным негативным воздействием соединений на плод. Повышается и риск формирования патологий беременности. Во многих случаях возникновение мигрени в этот период жизни представительниц прекрасного пола связано с гормональными перестройками, поэтому врачи рекомендуют постараться справиться с болью без медикаментов. Однако при высокой интенсивности симптомов терпеть нельзя. Все лекарственные средства у беременных применяются с осторожностью. Начинать борьбу с недугом следует с наиболее мягких средств, например, низких дозировок «Цитрамона» или «Парацетомола». В ряде случаев женщинам помогают и спазмолитики, такие как «Но-шпа». Если возникновение мигрени обусловлено какими-то нарушениями в работе центральной нервной системы, то обезболивание достигается за счет воздействия на причину возникновения неприятных симптомов.
Профилактическое лечение
В большинстве случаев развитие мигрени проще предотвратить. Важно понимать, что для купирования острого болевого синдрома и в качестве медикаментов для уменьшения кратности развития приступов используются разные препараты. Наиболее эффективными считаются следующие средства:
- «Вазобрал» имеет хорошие отзывы пациентов. Вещество используется для контроля тонуса артерий, поскольку мигрени сопровождаются сильным спазмом гладкой мускулатуры сосудов.
- При интенсивных головных болях широко используется противосудорожная терапия. Действенны такие препараты, как «Финлепсин» и «Топамакс», которые отпускаются из аптек только по рецепту.
- Если мигрень спровоцирована нарушением мозгового кровообращения, пациентам назначают «Циннаризин», расширяющий церебральные сосуды и улучшающий микроциркуляцию.
Врачи рекомендуют комбинировать препараты, таким образом удается снизить риск развития побочных эффектов.
Отзывы
Елена, 37 лет, г. Суздаль
Из-за метеочувствительности часто мучаюсь от мигреней. Голова болит так, что приходится отпрашиваться с работы и лежать в кровати. Врач посоветовал пить «Нурофен». Принимаю по одной таблетке, когда приближаются неприятные ощущения. Препарат помогает, правда, действовать начинает только через 20–30 минут. Справляться с напастью стало легче.
Аркадий, 29 лет, г. Краснодар
Периодически раскалывается голова. Перепробовал все средства, начиная с «Анальгина» и заканчивая «Нимесилом». Прошел комплексное обследование. Врачи сказали, что у меня нарушено церебральное кровообращение. Прописали «Циннаризин», принимал его курсом. Сначала кружилась голова от лекарств, чувствовал слабость. Зато через неделю мигрени исчезли.
