Эффективность использования триптанов от мигрени

С головной болью сталкивался каждый человек. Причин подобного симптома множество. У некоторых пациентов мигрени возникают редко, и связаны они с переутомлением, стрессом или недостаточной физической нагрузкой. Другие страдают от хронических процессов, поражающих нервные структуры и кровеносные сосуды, из-за чего развиваются неприятные ощущения. С жалобами на головные боли чаще обращаются взрослые, однако проблема может сформироваться и у ребенка. При этом важно выявить точную причину возникновения симптома, поскольку в ряде случаев он является сигналом о наличии тяжелого нарушения в работе центральной нервной системы.

На сегодняшний день медицине известно множество фармакологических средств, которые успешно применяются в борьбе с проблемой. Они относятся к различным группам и содержат разнородные действующие вещества. Триптаны от мигрени считаются современными препаратами. Это агонисты серотонина – нейромедиатора, обеспечивающего правильную работу головного мозга за счет передачи нервных импульсов. Лекарства обладают комплексным воздействием на симптом, что позволяет использовать его в терапии головной боли различного происхождения. Перед употреблением препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку у всех веществ имеются противопоказания.

Эффективность триптанов

Противомигренозное действие медикаментов объясняется несколькими процессами, сопровождающими их употребление пациентом:

  1. Попадание соединений в общий кровоток инициирует специфическую активность тройничного нерва. Происходит выделение белковых веществ, которые способствуют угнетению воспалительных реакций. Они во многих случаях и являются причиной возникновения неприятных ощущений. Кроме этого, протеиновые соединения приводят к понижению чувствительности рецепторов к медиаторам боли.
  2. Кроме косвенного воздействия на тройничный нерв, триптановые препараты от мигрени оказывают выраженный терапевтический эффект за счет прямого влияния на данную структуру. Это объясняется тропностью лекарственных средств. Возникает снижение чувствительности окончаний к болевым импульсам, исходящим от места повреждения.
  3. Зачастую возникновение неприятных ощущений связано с патологической пульсацией сосудов в головном мозге. Триптаны используются в лечении мигрени также за счет их способности сужать артерии, предотвращая их чрезмерное растяжение. Это сопровождается замедлением кровообращения, а также снижением интенсивности воспалительных реакций в тканях.
  4. Эффективность препаратов подкрепляется усилением положительного влияния за счет воздействия и на смежные симптомы, сопровождающие мигрень. Триптаны помогают пациентам справиться с тошнотой, светобоязнью, головокружением и чувствительностью к громкому шуму.

Препараты при мигрени

Обзор действенных препаратов-триптанов от мигрени

На рынке фармакологических средств представлено несколько поколений соединений. Все они являются производными агонистов серотонина, однако обладают рядом особенностей. Важно также понимать, что каждое средство имеет свою дозировку и лекарственную форму. Цена на препараты от мигрени из группы триптанов значительно варьируется, что зависит от производителя и поколения средства.

Суматриптан

Это действующее вещество входит в состав большинства известных на сегодняшний день медикаментов, относящихся к группе триптанов. Торговые названия популярных лекарств – «Амигренин», «Сумамигрен» и «Рапимед». Некоторые медикаменты выпускаются в виде интраназальных спреев, хотя таблетированная форма все еще более распространена. В ряде случаев пациентам показаны ректальные суппозитории. Такой способ введения препаратов отличается высокой скоростью наступления положительного эффекта, а также применяется при выявлении противопоказаний со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Средства на основе суматриптана считаются наиболее известными среди пациентов, поскольку появились на рынке лекарственных препаратов раньше аналогов. Оптимальной дозировкой при использовании таблеток считается 50 мг. Во время ауры или в другие фазы приступа пациентам рекомендуется использовать одну суппозиторию, что эквивалентно 25 мг, а при отсутствии эффекта вводить дополнительную свечу. Такие препараты, как «Амигренин», популярны у женщин, поскольку обладают выраженным лечебным действием при гемикрании, зачастую возникающей на фоне менструации и сопровождающейся развитием рвоты.

Чем лечить мигрень

Золмитриптан

На основе данного соединения выпускается лекарство с одноименным названием, а также препарат «Зомиг». Эти средства относятся к числу наиболее эффективных триптанов, поэтому входят в список лучших препаратов, используемых, при избавлении от мигрени. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается уже через 15 минут после употребления таблетки. При этом врачи рекомендуют придерживаться разовой дозировки в 2,5 мг. Такая концентрация действующего вещества считается наиболее безопасной при выраженном терапевтическом эффекте. Важно знать, что пациенты обладают разной чувствительностью к триптанам, поэтому некоторым потребуется принять вторую таблетку через 2 часа после первой. Такая схема имеет хорошие отзывы людей, страдающих от хронических головных болей различной интенсивности.

Элетриптан

Это действующее вещество входит как в состав одноименного средства, так и содержится в таком препарате, как «Релпакс», относящийся к его аналогам. Отличительной особенностью лекарства является скорость формирования выраженного терапевтического действия. Медикаменты на основе элетриптана избавляют пациентов от головной боли уже через 20–25 минут после употребления. Максимальная дозировка средств не должна превышать 80 мг в сутки. Поскольку препараты обладают выраженным воздействием на нервную систему, следует отказаться от управления транспортными средствами и тяжелой техникой. «Элетриптан» и «Релпакс» рекомендуется пить сразу же во время ауры. Так удается добиться максимальной выраженности терапевтического эффекта.

Способ применения

Режим дозирования и курс использования лекарств от мигрени, в частности, триптанов, определяется врачом на основании проведенных диагностических исследований и анамнеза пациента. Медикаменты отпускаются по рецепту. Наиболее популярны таблетированные формы препаратов, которые используются при амбулаторном лечении. Для коррекции состояния пациентов в условиях стационарного наблюдения применяются триптаны в виде инъекционных растворов, поскольку такой путь введения обеспечивает максимальную скорость воздействия средства. Важно учитывать и эффект от употребления препарата. Если пациенту не удается купировать три приступа подряд при помощи триптанов, то вещества исключаются из схемы лечения мигрени в связи с индивидуальностью организма человека.

Особенностью применения противомигренозных препаратов является сложность определения необходимости их приема. Медицинское сообщество обеспокоено бесконтрольным использованием средств. Это связано с тем, что пациентам, страдающим от хронических интенсивных головных болей, бывает трудно определить, когда стоит употреблять медикаменты. Врачи склоняются к тому, что при возникновении острых приступов умеренной силы стоит пытаться обходиться без употребления препаратов. Такая тактика позволяет избежать возможного привыкания к обезболивающим средствам, а также исключает развитие побочных эффектов от проводимого лечения.

Использование триптанов, как и любых других препаратов для борьбы с мигренью, рекомендовано в тех случаях, когда пациенты точно могут дифференцировать «хорошие» и «плохие» дни, то есть осознают наступление обострения. В таких ситуациях использование препаратов оправдано и может значительно облегчить состояние человека без риска возникновения побочных эффектов. При этом после прохождения курса приема медикаменты необходимо отменить, чтобы пациент смог снова взять проблему под контроль без фармакологического вмешательства. При этом употреблять лекарства требуется в тот момент, когда приступ только начинается и боль не слишком интенсивна.

Продукты при мигрени

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку вещества относятся к сильнодействующим средствам, их применение ограничено. Это связано с выраженным влиянием на центральную нервную систему, которая контролирует работу всех остальных органов. Триптаны не рекомендованы к использованию при следующих состояниях:

  1. Выраженные сбои функций сердца, связанные с нарушением ритмичности его работы и патологиями силы и частоты сокращений миокарда. Угнетающее действие противомигренозных средств способно сказываться на деятельности вагуса. Блуждающий нерв выполняет множество функций в организме человека. К числу жизненно важных относится контроль работы миокарда. Поэтому у лиц с сердечной недостаточностью и выраженными аритмиями, а также пациентов, страдающих от врожденных пороков сердца, использование триптанов не рекомендуется.
  2. Запрещено назначение препаратов и у гипертоников. Поскольку применение данной группы веществ сопровождается сужением сосудов, расположенных в головном мозге, то подобная реакция на фоне высокого артериального давления опасна развитием кровоизлияния и геморрагического инсульта.
  3. Нарушения работы выделительной системы ограничивают использование триптанов, поскольку эти структуры отвечают за выведение продуктов их распада из организма. Если пациент страдает от воспалительного поражения почек или других повреждений нефронов, от применения данной группы противомигренозных препаратов придется отказаться. По этой же причине с осторожностью триптаны используются у людей, имеющих в анамнезе хронические патологии печени.
  4. Препараты не назначаются пациентам, не достигшим 18 лет. Это связано с особенностями работы психики детей и подростков. Триптаны обладают выраженным воздействием на высшую нервную деятельность, которая у молодых пациентов склонна к нестабильности и чрезмерной восприимчивости. Связаны ограничения и с интенсивным ростом внутренних органов.
  5. Антимигренозные вещества данной группы не используются у беременных и кормящих женщин. Назначаются триптаны этим категориям пациентов только при наличии исключительных показаний к их приему. Средства не влияют на плод, поскольку не проникают через плацентарный барьер, однако психика будущей мамы чрезвычайно восприимчива к концентрациям серотонина. Употребление триптанов в ряде случаев ведет к изменению нормального тонуса матки, что опасно прерыванием беременности. Вещества также проникают вместе с током крови в молочные железы, поэтому остаточные количества способны передаваться младенцам в процессе кормления.

В целом отзывы о триптанах от мигрени положительные. В ряде случаев применение антимигренозных препаратов сопряжено с возникновением побочных эффектов, особенно при некорректном дозировании и самостоятельном назначении средства пациентами без консультации с врачом. К числу распространенных последствий приема триптанов относят повышенную слабость, утомляемость и раздражительность. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается выраженное снижение артериального давления, развитие приступов стенокардии. Характерными побочными эффектами считаются тошнота и рвота, ощущение дискомфорта в желудке. Нарушение чувствительности, покалывание в руках и ногах – распространенное следствие передозировки, а также индивидуальной непереносимости препаратов.

Отзывы

Тамара, 35 лет, г. Пенза

Мучаюсь от мигреней с детства. Проходила обследования, никаких патологий, кроме незначительно повышенного внутричерепного давления, не выявили. Врач посоветовал принимать средства из группы триптанов, а именно «Релпакс». Как только начинаю ощущать приближение приступа, принимаю одну таблетку. Помогает через 15–20 минут. Теперь препарат всегда ношу с собой.

Валерий, 29 лет, г. Серпухов

Из-за стресса и переутомления начинает сильно болеть голова. Отец тоже страдал от хронических мигреней. Ему не помогают нестероидные противовоспалительные средства, как и мне. Приходится выпивать по три таблетки, чтобы просто полегче стало. Терапевт посоветовал перейти на триптаны. Купил «Зомиг», пью по одной таблетке во время приступа. Мигрень проходит уже через 20 минут.