Болезнь Паркинсона – хроническая неврологическая проблема, которая медленно прогрессирует, избирательно поражая нейроны головного мозга. Диагностируется у лиц пожилого возраста, поскольку одним из механизмов ее развития являются старческие изменения нервной ткани. Это нейродегенеративное заболевание, которое приводит к гибели клеток, вырабатывающих медиатор дофамин. Происходит нарушение двигательных функций, а также расстройства психики. Следует отличать патологию от синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта, который представляет собой врожденную аномалию развития сердца.
Точная причина возникновения паркинсонизма на сегодняшний день неизвестна. Ученые выделяют лишь предрасполагающие факторы, такие как наследственность, старческий возраст и определенные экологические условия, например, длительное проживание вблизи автострад. При этом по классификации выделяют несколько видов заболеваний, которым присуща клиническая картина двигательных и вегетативных нарушений. Однако наибольшего внимания заслуживает именно идиопатическая болезнь Паркинсона, то есть патология, причины возникновения которой до сих пор неясны. Лечиться от недуга следует на начальных этапах ее развития, когда проявляются первые клинические признаки, поскольку окончательно избавиться от него нельзя. Современные методы позволяют лишь улучшить качество жизни пациентов и их близких, а также замедлить развитие неврологических нарушений. Прогноз при недуге неблагоприятный.
Содержание
Стадии болезни Паркинсона
Проблема склонна прогрессировать, поэтому принято различать несколько этапов ее развития. Постепенно в процесс вовлекается все большее количество нейронов, то есть недуг приобретает более агрессивное течение.
- На первой стадии регистрируется поражение одной конечности. Мышцы на ней становятся ригидными, проявляются тремор и нарушение мелкой моторики. Постепенно болезнь начинает переходить и на соответствующую сторону туловища.
- На второй ступени появляются признаки изменения двигательной функции обеих конечностей. При этом пациент хорошо сохраняет равновесие. Со временем патология усугубляется и начинает развиваться постуральная неустойчивость, при этом больной способен сохранять инерцию.
- На третьем этапе клиническая картина усугубляется. Координация движений нарушена, хотя при этом человек все еще способен сам себя обслуживать и выполнять простые движения. Происходит прогрессирование постуральной неустойчивости.
- На четвертой стадии болезни Паркинсона уже произошла гибель большого количества нейронов. Пациент может лишь стоять и иногда передвигаться без посторонней помощи. Ему уже требуется уход, поскольку больной неспособен к самообслуживанию.
- К пятому этапу человеку присваивается первая группа инвалидности. Он прикован к креслу или постели, неспособен двигаться. Такому пациенту требуется постоянный уход. Поскольку паркинсонизм осложняется еще и процессами, характерными для старости, то недуг заканчивается летальным исходом.
Предотвратить прогрессирование болезни невозможно. При помощи современных лечебных средств удается лишь замедлить патологический процесс.
Характерные признаки
Клиническая картина недуга довольно специфична, именно поэтому диагностика не составляет труда. Симптомы болезни Паркинсона включают как двигательные нарушения, так и вегетативные расстройства, а также эмоциональные изменения. В каждом отдельном случае возможна различная комбинация патологий.
Вегетативные и психические расстройства
Помимо изменения работы мышцы, диагностируются и нарушения функций внутренних органов. Наиболее характерными являются:
- Патологии желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде нарушения естественной моторики. У пациентов регистрируются запоры, отчасти связанные и с отсутствием полноценной двигательной активности.
- Нарушение поддержания артериального давления, или ортостатическая гипотензия. Регистрируется резкое снижение показателей АД при смене положения. У пациентов возникает головокружение, связанное с недостаточным церебральным кровоснабжением.
- Патологии мочеиспускания сопряжены с нарушением иннервации. Помимо этого, данное поражение частично относится и к двигательным расстройствам, поскольку изменяется физиологическая функция мышц. Человек может испытывать трудности при попытках опорожнить мочевой пузырь либо мучиться от постоянных позывов.
Помимо вегетативных расстройств, проявляется и изменение психики. При этом в каждом отдельном случае признаки болезни Паркинсона варьируют. Характерными являются следующие симптомы:
- Изменяется эмоциональное состояние пациента. Он становится угнетенным, регистрируется повышенная утомляемость, сонливость и депрессия. Особенно заметны эти клинические признаки на ранних стадиях болезни, поскольку человек начинает осознавать свою неполноценность.
- Когнитивные дисфункции, проявляющиеся в потере памяти, снижении способности к концентрации, а также невозможности выражать свои мысли. На поздних стадиях болезни Паркинсона пациенты страдают от слабоумия, эффективного средства лечения которого не существует.
Двигательные нарушения
Наиболее характерными для недуга считаются расстройства работы мышц. Подобные симптомы заметны еще на ранних этапах развития патологии. При этом регистрируются различные виды двигательных нарушений:
- Тремор – классический признак болезни Паркинсона. Он заключается в дрожании мышцы. Это затрудняет выполнение действий, требующих участия мелкой моторики: сначала изменяется почерк, а со временем человек неспособен писать вообще; появляются трудности с пользованием столовыми приборами.
- Брадикинезия — снижение двигательной активности пациента. Ему трудно вставать и ходить, часто требуется посторонняя помощь. Изменяются речь человека и его мимика.
- Ригидность мышц характеризуется повышением их тонуса. С ней связано нежелание и неспособность пациентов к поддержанию активности. Появляются характерные изменения позы человека, движения становятся скованными.
- Постуральная неустойчивость, или неспособность сохранять равновесие, – один из специфичных признаков поздних стадий болезни Паркинсона. Пациенты со временем становятся неспособны двигаться без посторонней помощи.
Диагностика
Выявление и подтверждение патологии не представляет труда, поскольку сопровождается характерной клинической картиной. Все пациенты имеют сходные жалобы и анамнез. Для подтверждения гибели нейронов, вызывающих симптоматику болезни Паркинсона, проводится специальное обследование – магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет сделать своеобразное фото головного мозга, описание которого составляет узкопрофильный специалист. Потребуется также проведение гематологических тестов и анализов мочи для оценки функциональной способности внутренних органов.
Лечение паркинсонизма
Полностью избавиться от патологии невозможно. Все методы борьбы направлены на смягчение проявлений недуга, а также на замедление его прогрессирования. Лечение болезни Паркинсона комплексное, как правило, терапевтическое. К оперативному вмешательству прибегают только в случаях отсутствия эффекта от консервативных способов. Народными методами побороть недуг не удастся, они смогут лишь облегчить течение патологии.
Эффективные препараты
Медикаментозное лечение направлено на замедление гибели нейронов, а также на снижение интенсивности клинических проявлений. Это достигается использованием следующих средств:
- Дофаминергические препараты способствуют повышению концентрации необходимого для нормальной работы мозга нейромедиатора. Они представляют собой предшественников дофамина. Хорошие отзывы имеет медикамент «Леводопа», который обладает максимальным терапевтическим эффектом. Он способствует замедлению дегенеративных изменений нервной ткани, а также уменьшает клинические проявления болезни.
- Антагонисты NMDA-рецепторов предотвращают гибель нейронов за счет воздействия на соответствующие образования в головном мозге. Угнетение активности глутамата приводит к замедлению развития болезни Паркинсона. К данной группе относят такие препараты, как «Мидантан» и «Симметрел».
- Центральные холиноблокаторы способствуют расслаблению скелетной мускулатуры, что положительно влияет на состояние пациентов при болезни Паркинсона. Уменьшается тремор конечностей, улучшается координация движений. К этой группе относят такие препараты, как «Циклодол» и «Проциклидин».
Народные средства
Использование только домашних методов в борьбе с болезнью Паркинсона не принесет результатов. Их нужно сочетать с традиционной медикаментозной терапией или хирургическим лечением. Хорошие отзывы получили следующие рецепты:
- Расслабляющим действием обладает принятие ванн с использованием чабреца, ромашки, лаванды и липы. Все эти растения оказывают успокаивающий эффект и позволяют расслабить скелетную мускулатуру. Воду требуется поддерживать теплой, поскольку это усиливает лечебный эффект.
- Настой крапивы позволяет справляться с тремором конечностей, который регистрируется у всех пациентов с болезнью Паркинсона. Потребуется столовая ложка сухого ингредиента на стакан кипятка. Жидкость настаивают в течение часа, а готовое лекарство принимают перед едой по 60–70 мл.
- Отвар овса способствует смягчению клинической картины при развитии недуга. Потребуется залить стакан промытого ингредиента литром воды комнатной температуры. Смесь настаивают в течение ночи, после чего полчаса варят на медленном огне. Кастрюлю со средством обматывают полотенцем и оставляют до вечера. Готовое лекарство процеживают, разбавляют до первоначального объема и принимают по половине стакана три раза в день.
Хирургическое вмешательство
Новым методом лечения болезни Паркинсона является оперативное удаление части базальных ганглиев, которые играют важную роль в патогенезе недуга. Раньше производилось хирургическое разрушение ядра таламуса, но оно сопровождалось развитием тяжелых осложнений и не вызывало должного эффекта. Операция связана с большими рисками, нежели консервативное лечение, но имеет хорошие результаты. Используется также нейростимуляция, которая предполагает точечное воздействие на отдельные церебральные структуры.
Все методы хорошо сочетаются с физиотерапией, направленной на стимуляцию естественной функции мышц. Применяются также лечебные массажи для восстановления двигательной активности и иглоукалывание.
Доказано, что акупунктура значительно снижает интенсивность клинических проявлений болезни Паркинсона. Уменьшается боль в мышцах и суставах, возникающая при гиподинамии, у пациентов реже регистрируются депрессия и суицидальные наклонности. При этом рекомендовано проходить по 5 сеансов иглоукалывания в неделю. Именно такая частота процедур позволяет добиться максимальных результатов.
Акупунктура успешно применяется при лечении болезни Паркинсона в сочетании с медикаментозными методами поддержки. Она потенцирует действие веществ, направленных на торможение гибели нейронов головного мозга. Точечное влияние на нервную систему стимулирует ее физиологическую работу. Самым значимым является анальгетический эффект иглоукалывания, который особенно важен на поздних стадиях развития болезни Паркинсона. Сеансы акупунктуры способствуют увеличению двигательной активности пациентов, им проще справляться с повседневными делами. Поскольку во многих случаях использование медикаментозных средств для контроля психологического состояния человека ограничено в связи с изменением работы головного мозга, иглоукалывание используется в качестве альтернативного метода борьбы с угнетением и депрессией.
Осложнения и последствия
Пациенты с болезнью Паркинсона страдают от боли в суставах, которая связана с ограниченной подвижностью. У многих развиваются такие психические расстройства, как галлюцинации. Возникают нарушения работы кишечника, которые сопровождаются явлениями интоксикации. В тяжелых случаях у больного может произойти остановка дыхания, что связанно как с затруднением акта глотания, так и с нарушениями работы мускулатуры.
Профилактика
Предупреждение развития болезни Паркинсона особенно важно для людей, имеющих в семейном анамнезе случаи недуга. Чтобы не допустить или отсрочить появление симптоматики, требуется избегать факторов, способных вызвать поражения головного мозга, таких как интоксикация организма, травмы и сосудистые патологии. Для профилактики паркинсонизма необходима и физкультура: умеренные нагрузки поддерживают естественную работу церебральных структур и мышц. Требуется также контролировать уровень половых гормонов, что играет важную роль в возникновении патологий головного мозга у женщин.
Рекомендации по уходу за больным
Важную роль в облегчении течения патологии играет правильная поддержка пациента родственниками и близкими. На ранних стадиях паркинсонизма требуется поощрять человека за выполнение повседневных дел. Важно общаться с больным, чтобы не допустить возникновения депрессии и суицидальных наклонностей. На последних этапах развития патологии требуется тщательный контроль гигиены, а также регулярный прием лекарств, назначенных врачом.
Видео рассказывает о болезни Паркинсона:
Отзывы о лечении
Павел, 41 год, г. Саратов
Отцу поставили диагноз болезнь Паркинсона. Ему стало трудно передвигаться, появилась дрожь в теле. После начала приема прописанного врачом «Леводопа» его состояние улучшилось. Отец стал активным, ему легче двигаться и выполнять повседневные дела. Понимаю, что болезнь не вылечить, но я рад, что получилось хотя бы замедлить ее.
Варвара, 37 лет, г. Рязань
У моей матери Паркинсон. Все началось с простой раздражительности, утомляемости и нарушения мелкой моторики. Со временем она становилась все более замкнутой, практически не вставала с кровати. Ей назначили «Мидантан» и антидепрессанты. Мама чувствует себя лучше, стала общительной и радостной.
