Привычка принимать обезболивающие препараты, когда болит голова в висках и затылке, без обращения к врачу — распространенная ошибка. Частый прием анальгетиков значительно повышает интенсивность головной боли и увеличивает частоту его проявления. Головная боль — цефалгия, может появиться в любом возрасте и при отсутствии своевременного лечения стать причиной серьезного нарушения.
Содержание
Механизмы развития головной боли
Головная боль — неспецифический симптом, о котором говорят, когда болезненные ощущения локализуются внутри черепа. Цефалгия появляется в результате раздражения нервных клеток — болевых рецепторов. В веществе головного мозга такие клетки отсутствуют, они локализованы в его оболочках, глазах, в носовых пазухах, на стенках сосудов, надкостнице, в слоях кожи, расположенных в области висков и затылка.
Рецепторы активируются под воздействием травмы, опухолей, инфекций, стресса, расширения сосудов и мышечного напряжения. Получив возбуждающий стимул, рецептор, через нервное волокно посылает сигнал в клетки мозга, сообщающий о болевых ощущениях в определенной области головы.
Характер болевого синдрома может быть резким, притупленным или пульсирующим, локализоваться на одной или на двух сторонах. Интенсивность боли зависит от концентрации и чувствительности рецепторов. Особенно сильно болят виски и затылок у женщин, в организме которых в десятки раз больше рецепторов.
Продолжительность неприятного симптома определяет степень тяжести первопричины, боль может прекратиться через 2–3 минуты или изнурять в течение нескольких часов.
Все виды цефалгии можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные головные боли. К первичной цефалгии относят случаи, при которых нет возможности выявить органическую причину возникновения симптома. Эта группа составляет более 90% всех форм головной боли. Она протекает без осложнений и практически всегда быстро проходит.
Причина возникновения вторичной цефалгии — органические поражения других органов и структур организма. Процент появления этой группы боли составляет всего 10%, но она может сигнализировать о серьезном патологическом процессе, протекающем в организме. Известно, что головная боль в затылке и висках — неспецифический симптом более чем 45 болезней, некоторые из которых представляют угрозу для жизни.
Первичные головные боли
Наиболее частой причиной головной боли в области затылка и висков является первичная цефалгия. Она легко корректируется анальгетиками, полноценным отдыхом и регуляцией эмоционального фона. Появлению этой группы цефалгии подвержены люди всех возрастов.
Головные боли мышечного напряжения
Боли напряжения могут быть эпизодическими, которые проявляются менее 15 дней в месяц. Хроническая форма диагностируется, когда головная боль повторяется более двух недель за 30 дней.
Характер боли умеренный, двусторонний, часто начинается с области затылка и постепенно сжимает всю голову как «обруч», иррадирует (отдает) в виски и область шеи. Иногда отмечается непереносимость света, громких звуков и тошнота. В основном цефалгия проявляется после сна и присутствует весь день, усиливаясь и утихая.
Провоцирующие факторы:
- эмоциональный стресс;
- напряжение мышц шеи и затылка;
- гиподинамия.
Головной боли напряжения больше подвержен женский пол, может отмечаться и в детском возрасте. В повышенной зоне риска люди, ведущие сидячий образ жизни и работающие с мелкими предметами.
Для коррекции и профилактики неприятного симптома нужно регулировать эмоциональный фон и включить в режим дня умеренные физические упражнения. Не рекомендуется частый прием анальгетиков, которые повышают интенсивность цефалгии при последующих проявлениях.
Мигрень
Головная боль при мигрени часто начинается с затылочной области, локализуется у висков, лба и вокруг глаз. Имеет пульсирующий, давящий и односторонний характер. Приступы мигрени сопровождаются тошнотой, восприимчивостью к свету, звуку и запахам. В некоторых случаях возникают рвота, головокружение и обмороки.
Факторы, провоцирующие мигрень:
- голодание, алкоголь, пищевые добавки;
- чрезмерная нагрузка, недостаток сна, избыток сна, секс;
- стресс, тревога;
- менструация, климакс, беременность, контрацептивы;
- яркий свет, духота, высота, метеофакторы.
При незначительных проявлениях мигрени приступы помогут снять массаж головы, гимнастика, контрастный душ и сон.
В качестве скорой помощи при сильных мигренозных атаках помогут аспириносодержащие препараты, лучше в растворимой форме. Если приступы мигрени сопровождаются долго и интенсивность головных болей не снижается, показана госпитализация больного.
Абузусная головная боль
Этот вид цефалгии возникает при чрезмерном употреблении некоторых лекарственных препаратов. В зависимости от препарата может быть односторонней и двусторонней, иметь сжимающий, пульсирующий характер, иногда сопровождается рвотой и тошнотой. Локализуется у висков и затылка.
Препараты, провоцирующие абузусную цефалгию:
- анальгетики;
- неспецифические противовоспалительные средства;
- производные эрготамина;
- триптаны;
- опиоиды;
- агонисты серотонина.
В этом случае постепенная полная отмена принимаемого препарата является единственным эффективным методом лечения. Параллельно назначается антидепрессантная терапия под контролем лечащего врача.
Кластерная головная боль
Этот вид цефалгии наступает сериями по несколько раз в день в течение длительного периода. Приступ начинается с закладывания уха и острой внутричерепной болью за глазами. Отличается сильнейшей колющей болью, поражающей одну сторону лица. Болезненные ощущения постепенно распространяются на лоб и висок. При этом лицо краснеет, потеет, глаз на пораженной стороне наливается кровью и зрение расплывается.
В кластерный период приступы головной боли могут наступать от 1 до 10 раз в сутки и появляться в одно и то же время. Такой тип головной боли наиболее часто возникает в возрасте от 20 до 40 лет, на 5 раз чаще у мужского пола.
Предположительно кластерная цефалгия — циклическое расстройство, связанное с биологическими часами человека. Точная причина появления приступа головной боли не известна.
При первых же признаках кластерной головной боли следует обратиться к неврологу. Коррекция цефалгии включает процедуры ингаляций 100% кислорода и прием сильных препаратов, в числе которых эрготамин, соматостатин.
Вторичная головная боль
Когда боли в висках и затылке возникают на фоне другого заболевания, диагностируется вторичная цефалгия. Это наиболее опасная группа головной боли и просто приемом анальгетиков вылечить ее не удастся.
Провоцирующие факторы:
- Болезни шейного отдела. Боль локализуется в затылочной области, постепенно разливаясь на темя и шею. Имеет длительный, тупой и ноющий характер.
- Заболевания сосудов. При обострениях патологии отмечается сильная боль в области висков, реже голова может болеть на затылочной части. Сопровождаются тошнотой и головокружением.
- Травмы головы и шеи. В этих случаях часто возникает отсроченная головная боль, которая проявляется через некоторый период после травмы. Характер цефалгии, локализация и интенсивность напрямую зависит от тяжести травмы, часто сопровождается тошнотой и рвотой.
- Вирусные инфекции. Головная боль — постоянный спутник острых вирусных инфекций. В этих случаях она чаще распространяется по всей голове и локализуется в области затылка.
- Внутричерепное давление. Цефалгия отличается усилением в утренние часы, локализуется в области висков и затылка. Сопровождается тошнотой, нарушением зрения, отечностью век и приступами потливости.
- Заболевания глаз, ушей, носовых пазух, зубов. Во всех этих случаях боль, локализованная в области поражения, иррадирует к вискам.
- Невралгия. Патологические нарушения в тройничном, языкоглоточном и затылочном нервах сопровождаются сильными головными болями в области глаз, лба и висков.
- Опухоль мозга. Постоянная диффузная (распространенная) или локализованная в области затылка и висков головная боль может быть симптомом опухоли в головном мозге. Тревожным знаком является снижение остроты зрения.
Часто цефалгия появляется вследствие нарушения метаболизма при почечной недостаточности, сахарном диабете, обезвоживании и интоксикации организма, вызванные употреблением алкоголя, нитратов или долгом нахождении в отравленном химическими веществами воздухе.
Опасно, когда головная боль сопровождается рвотой, после которой не наступает облегчение. Поводом для незамедлительного обращения к врачу должны стать:
- отсутствие терапевтического эффекта после приема анальгетиков и жаропонижающих препаратов;
- появления нарушений в сознании или галлюцинации;
- невозможность поднять голову в лежащем положении;
- образование геморрагической сыпи, которая появляется при разрыве кровеносных капилляров в виде многочисленных: красных, лиловых, темных пятен в разных областях тела.
Все эти признаки свидетельствуют о серьезном патологическом процессе, который требует скорой врачебной помощи.
Применение анальгетиков при вторичной цефалгии является только частью комплексного лечения самой патологии. Купировать обострение приступов нужно только рекомендованными врачом препаратами, которые назначаются после полной диагностики и не противоречат общей схеме лечения.
Общие рекомендации при головных болях
Человеку, страдающему частыми проявлениями цефалгии в первую очередь нужно пройти полное обследование. Важно вести специальный календарь, где отмечается частота приступов, это значительно облегчит тактику последующего лечения.
Когда голова часто болит в области затылка и висков необходимо придерживаться определенных правил, это:
- отказ от курения и алкоголя;
- физический и психологический покой;
- каждодневная легкая гимнастика;
- прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения;
- диета с преобладанием молочных и растительных продуктов;
- полноценный сон не менее и не более 6–8 часов.
От первичных головных болей можно избавиться и без применения лекарственных препаратов.
Быстро снимает приступы цефалгии массаж висков, затылка, области плеч и шеи. Облегчат состояние холодные компрессы. Для этого нужно приложить к затылку кубики льда, обернутые в ткань.
Основа всех болей напряжения — нестабильность эмоционального фона. Расслабить нервную систему помогут эфирные масла, некоторые из которых обладают болеутоляющими свойствами.
Когда болит в висках и затылке помогут эфирные масла:
- лимона,
- мяты,
- эвкалипта,
- розмарина.
Их добавляют в массажные лосьоны, наносят на кожу в области головы, используют во время ингаляции и как активное вещество компрессов. Чай со свежей мятой можно включить в ежедневный рацион. Экстренной помощью может стать приложенная к вискам корочка лимона, которая быстро снимет приступы цефалгии.
Долго терпеть боли в затылке и висках нельзя, это сильно отражается на интеллектуальных и физических способностях, приводит к развитию психических и эмоциональных нарушений, влияет на структуры органов слуха и зрения. Поэтому бороться с частыми головными болями нужно вместе с квалифицированным доктором.
