Причины шума в ушах у пожилых людей, подбор эффективного лечения

Старение организма сопровождается многими симптомами. Большинство из них просто указывают на необратимые изменения, которые наступают с возрастом, другие являются явными маркерами патологических состояний. Шум в ушах – один из таких симптомов. У пожилых людей он может быть сигналом различных заболеваний сосудистой системы, сенсорного аппарата, нервно-проводящей системы, головного мозга. Иногда он не является маркером какого-либо заболевания, а просто обусловлен возрастными изменениями или условиями труда на протяжении жизни. У пожилых людей чаще всего наблюдаются изменения в системе кровообращения мозга, постепенная деградация слуховых рецепторов, снижение сопротивляемости организма к различным инфекционным заболеваниям (возникают отиты различного генеза), возникновение психических заболеваний. Некоторых людей шумы сопровождают всю жизнь после перенесенных травм, операций, сильного стресса или шоковых состояний. Рассмотрим основные причины, вызывающие шум в ушах у пожилых людей.

Содержание

1 Причины возникновения шумов
2 Диагностика
3 Лечение

Причины возникновения шумов

Точную причину возникновения шумов чаще всего невозможно установить: действуют несколько факторов. Звуки могут быть объективными – такими, которые слышно в фонендоскоп – и субъективными – они слышны только пациентам. По степени интенсивности звуки делятся на 4 – 5 стадий в различных классификациях и могут не доставлять человеку никаких неприятных ощущений.

Самые распространённые причины шума в ушах:

1. Условия труда – у бывших работников литейных и металлургических фабрик, телефонистов, бухгалтеров (работающих за пишущими машинками) часто развивается тугоухость вследствие долгого воздействия громких монотонных шумов. Такое состояние невозможно исправить, реально только скорректировать, например, с помощью слуховых аппаратов.

2. Серные пробки – банальное накопление ушной серы во внешнем ухе провоцирует возникновение шумов. Они легко вымываются дома с помощью шприца с водой или у ЛОР врача.

3. Снижение тонуса мышц может проявляться различными щелкающими звуками при прослушивании (от одиночных до очень быстрых);

4. Патологии сосудистого русла – чаще всего их можно прослушать фонендоскопом. Они обусловлены патологическим изменением тонуса сосудов. Звук имеет пульсирующий характер в такт ударам сердца. Сюда можно отнести:

Гипертония – у пожилых людей тонус сосудов падает, поэтому они не способны так хорошо реагировать на изменения объема циркулирующей крови. Повышенное давление создает завихрения в сосудах и турбулентное течение жидкости, что воспринимается как шуршащий звук;
Атеросклероз – отложения холестериновых бляшек также способствуют возникновению турбулентного течения и появлению звука. Атеросклероз может спровоцировать острое нарушение мозгового кровообращения;
Нарушения мозгового кровообращения – шум в ушах может быть одним из первых признаков инсульта (наряду с онемением конечности, неразборчивой речью). Также посторонние звуки проявляются при недостаточном поступлении в мозг кислорода. Обычно звук имеет звенящий характер, также проявляются головная боль, слабость;
Остеохондроз – отложение солей в районе поперечного отверстия шейных позвонков – приводит к сдавливанию позвоночной артерии, что также проявляется пульсирующим шумом в голове, слабостью, болью в затылке, онемением верхних конечностей. Недуг является одним из самых распространённых среди людей пожилого возраста;

5. Патологии нервной системы: невриты различного происхождения, деградация волосковых клеток (сенсорных клеток слуховой системы), патология слухового нерва. Иногда причиной может быть опухоль слухового нерва. Проявляется снижением чувствительности к звукам и их искажением, возникновением вибраций или звона.

К патологиям нервной системы можно отнести старческую деменцию. Как правило, снижение когнитивных способностей может провоцировать возникновение различных психологических заболеваний. Иногда это приводит к слуховым галлюцинациям – простым или сложным. Например, человек может слышать как простые звуки (шорох, звон), так и сложные (звук машин, качели). Это мешает нормальной жизни человека, ведь такие звуки несут ложную информацию о том, чего в действительности нет;
Опухоли среднего мозга также могут стать причиной посторонних шумов. В среднем мозге находится подкорковый центр слуха – нижнее четверохолмие. Нарушение его работы также ведет к возникновению субъективных ощущений, связанных с шумом в ушах. Это могут быть сложные и простые звуки различной громкости и интенсивности.

6. Болезни среднего уха:

Отит – воспаление среднего уха, заполнение его жидкостью и гнойным содержимым. У пожилых людей возникает чаще всего из-за снижения иммунитета. Проявляется заложенностью, искажением звука, возникает из-за появления рубцов, а также изменения давления в евстахиевой трубе;
Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка проявляется шумом в ушах, так как он является воздухоносной костью, участвующей в фонации (воспроизведении звуков);
Тубоотит – сочетание отита и воспаления евстахиевой трубы;
Воспаление барабанной перепонки чаще всего проявляется при остром отите, но может существовать независимо от него. Пациента беспокоят стреляющие шумы, свист, но чаще всего потеря или снижение слуха со стороны воспаленной перепонки.

7. Болезни внутреннего уха – поражение сложных структур внутреннего уха практически всегда сопровождается посторонними шумами, которые возникают вследствие нарушений циркуляции жидкости по костному лабиринту, деградации волосковых клеток и других микроструктур (тинкториальной мембраны и прочих). К основным заболеваниям можно отнести:

Воспаления внутреннего уха – это кохлеит (воспаление волосковых рецепторов улитки) и лабиринтит (поражение костного лабиринта). Эти два заболевания крайне трудно лечить, а из-за близости вестибулярных рецепторов могут наблюдаться потери сознания, головокружения, затруднения походки. При данной патологии шум имеет второстепенное значение, так как имеются гораздо более серьезные признаки;
Отосклероз – разрастание костной ткани нарушает циркуляцию жидкости, а также давит на соседние кости (в среднем ухе). Из-за этого часто могут возникать ложные шумы, ощущения жидкости в ушном проходе;

8. Прием лекарственных препаратов – многие медикаменты, особенно антибиотики и психотропные вещества способны влиять на слух. Такие препараты, как «Стрептомицин», могут негативно влиять на волосковые клетки и снижать уровень слуха, а также вызывать шум в ушах. Если после нескольких приемов лекарства у пожилого человека наблюдаются посторонние звуки в ушах, нужно немедленно проконсультироваться с врачом. Именно по этой причине прием сильнодействующих фармацевтических средств должен быть согласован со специалистом;

9. Другие заболевания – шум в ушах и снижение слуха могут провоцироваться другими заболеваниям: гриппом, гипертиреозом, опухолями головного мозга и внутреннего уха, свищами, сахарным диабетом. Шум может быть различным: тихим, громким, монотонным, булькающим, свистящим, шипящим и т. д. На такие детали нужно обращать особое внимание при общении с врачом во время сбора анамнеза.

10. Травмы черепа также нередки среди пожилого населения. Шум в ушах может быть следствием ушиба головы (особенно в височной области), сотрясения мозга, переломов костей свода черепа.

Диагностика

Чтобы подтвердить то или иное заболевание, связанное с шумом в ушах, необходимо провести обследования у ЛОР врача. Исследование включает в себя:

Осмотр наружного уха на наличие видимых патологий: воспалений, фурункулов, серных пробок;
Аудиометрия – различные заболевания снижают или повышают порог слышимости;
Аускультация височной области – выслушивание фонендоскопом височной кости может подсказать характер патологии. Сосудистые нарушения создают пульсирующий (в такт ударам сердца) звук, а мышечные нарушения – щелканье;
Ангиография выявляет патологии сосудов, а также нарушения кровоснабжения мозга и височной области, позволяет предупредить инсульт;
Рентгенография и МРТ применяется при гнойных воспалениях (отитах и мастоидитах) и остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
Тесты на целостность вестибулярного аппарата/исследования костного лабиринта помогут выявить нарушения целостности слухового нерва;
Анализы крови – если есть подозрение на гормональные или метаболические изменения в организме, например, на гиперсекрецию тироксина или недостаточность инсулина.

Лечение

Так как шум в ушах не является отдельным заболеванием, ищут именно причину и лечение проводят в соответствии с патологией, которая его вызвала. Только врач может выписать правильное средство, будь то психотропный или сосудорасширяющий препарат. Пожилым людям рекомендуется пройти консультацию геронтолога и ни в коем случае не заниматься самолечением: это может быть опасно для здоровья. Иногда шум в ушах можно устранить с помощью установки слухового аппарата. В большинстве случаев шум в ушах – это следствие неизбежного старения организма (как было сказано, деградации волосковых клеток, снижения чувствительности) и серных пробок. Возникновение последних часто связано с падением тонуса жевательных мышц, ведь именно с их помощью сера естественным путем выводится из ушного прохода.

Лечение может быть консервативным и оперативным. Последнее чаще всего применяют для устранения опухолей, вскрытия гнойников, когда шум в ушах становится невыносимым. Консервативное лечение эффективно при сосудистых патологиях, а также психических расстройствах. Причины шума в ушах у пожилых людей могут быть самыми разнообразными, поэтому симптоматическое лечение чаще всего применятся для облегчения или снятия симптомов. Часто пожилые люди увлекаются народной медициной или фитотерапией. Лечение народными средствами желательно проводить под наблюдением специалиста, так как некоторые растения обладают сильными токсическими свойствами и различными побочными эффектами.

Если заболевание, которое спровоцировало возникновение шума, устранить, то сам шум уйдет через некоторое время. Но в старческом возрасте большинство заболеваний переходят в хроническую форму, поэтому если это явление возникло, значит, нужно обязательно проконсультироваться у специалиста и узнать, нет ли угрозы здоровью и жизни.