Менингит – опасное заболевание, которое характеризуется воспалением оболочек головного и спинного мозга. Этот недуг в медицине принято считать одним из самых опасных, поскольку даже на сегодняшний день 15–20% его эпизодов заканчиваются летальным исходом. Болеют пациенты различного пола и возраста, хотя в группу риска больше относят детей и подростков. Признаки менингита у взрослых отличаются агрессивностью и требуют быстрой диагностики для результативного лечения.
Содержание
Первые признаки менингита
Заболевания нервной системы проявляют себя по-разному. Клиническая картина зависит от локализации поражения, его вида и длительности течения. На ранних стадиях менингит способен проявляться неодинаково. Начальным этапам недуга свойственны неспецифичные признаки, такие как сонливость и утомляемость. Однако заболевание сопровождается и другими симптомами, такими как:
- Резкий подъем температуры. Главным этиологическим фактором менингита является инфекция. Бактериальные или вирусные агенты поражают мозговые оболочки, вызывая общий иммунный ответ. Гипертермия вплоть до 40–41 градуса – классический симптом сильного воспалительного процесса. При формировании инфекции в голове защитные механизмы срабатывают за считаные часы. Если же очаг локализован за пределами нервной системы, температура может повыситься только по истечении инкубационного периода заболевания.
- Повышенная чувствительность к прикосновениям обозначается термином гиперестезия и является первым признаком менингита у взрослых. Это происходит из-за нарушения нормального восприятия нейронами импульсов, поступающих с периферии.
- При воспалении оболочек головного мозга непосредственно в нервной ткани начинается патологический процесс, который ассоциирован с изменениями восприятия информации от органов чувств. Менингит у взрослых протекает с возникновением светобоязни и неприятием любых звуковых раздражителей.
Со временем недуг начинает проявляться еще более агрессивно. Пациенты жалуются на развитие неврологической симптоматики. Человека мучают сильнейшие головные боли, которые невозможно купировать при помощи обычных анальгетиков. Мигрень носит постоянный пульсирующий характер и изматывает больного. Поскольку раздражение инфекционными агентами оболочек мозга сопровождается избыточной продукцией ликвора, состояние пациента с течением времени только ухудшается. Возникновение рвоты – еще один распространенный симптом. При этом интервалы между приступами не отличаются улучшением состояния.
При возникновении подобной клинической картины не нужно заниматься самолечение в домашних условиях, требуется срочная медицинская помощь, поскольку последствия менингита у взрослых могут быть катастрофическими.
Причины возникновения болезни
Воспаление мозговых оболочек в 90% случаев вызвано микробными или вирусными агентами. Выделяют ряд распространенных возбудителей заболевания:
- Менингококковая гнойная инфекция, вызванная специфическим видом диплококков. Источник бактерии – больной человек, поэтому заражение чаще всего происходит в специализированных медицинских учреждениях. Состояние сопровождается развитием тяжелых осложнений, включающих поражения сердца, почек и печени.
- Вирусы склонны вызывать серозный менингит. Для этого вида заболевания свойственно долгое носительство без симптомов поражения. Возбудитель передается через пищу и жидкости, поэтому инфицирование часто происходит во время купания и заглатывания воды. Переносчиками считаются и членистоногие, как в случае клещевого энцефалита. Вирусный менингит у взрослых сопровождается симптомами, характерными для каждого конкретного семейства возбудителя.
- Специфический туберкулезный вид болезни возникает при наличии в организме соответствующего очага микобактерий.
- Протозойная форма развивается при заражении пациента простейшими, например, токсоплазмой. Скрытые носители этого паразита – домашние кошки, имеющие контакт с мышами и крысами.
- Снижение иммунитета, вызванное переохлаждением, наличием таких заболеваний, как ВИЧ или системная красная волчанка, приводят к дисфункции защитных механизмов, что повышает риск развития недуга. Такой патогенез характерен при поражении мозговых оболочек возбудителями грибковой природы.
Виды менингита
Классификация заболевания необходима для облегчения процесса диагностики:
- По происхождению и этиологическому фактору менингит делят на вирусный, бактериальный, грибковый и туберкулезный.
- По патогенетическому процессу различают первичный недуг, развивающийся непосредственно в оболочках головного мозга, и вторичное заболевание, представляющее собой осложнение системных процессов. Лечение в этих случаях серьезно различается. Для определения изначальной локализации проблемы требуется проведение комплексного обследования, поскольку менингит может быть лишь осложнением.
- Поскольку в центральной нервной системе присутствуют три оболочки, то по степени их поражения выделяют лептоменингит, пахименингит и панменингит.
Опасные последствия
Возникновение и прогрессирование заболевания при отсутствии адекватной терапии сопряжено с формированием серьезных осложнений. Поскольку инфекция оболочек центральной нервной системы сопровождается выделением в кровоток большого количества токсичных веществ, возможно развитие сепсиса. Это состояние тяжело поддается лечению, требует помещения пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии. Еще одним жизнеугрожающим состоянием, развивающимся на фоне менингита, является отек головного мозга. Он сопровождается нарушением основных функций центральной нервной системы, при этом выздоровление не всегда представляется возможным. При переходе воспалительного процесса с оболочек на нейроны диагностируется менингоэнцефалит, ухудшающий прогноз недуга и требующий агрессивного лечения и госпитализации.
Развитие данного заболевания подразумевает срочное обращение за медицинской помощью. Для адекватной борьбы с этиологическим фактором и симптомами менингита в 80% случаев рекомендовано помещение пациента в инфекционное отделение или блок интенсивной терапии.
Диагностика и лечение
Диагностировать воспаление мозговых оболочек и определить его причину бывает непросто. Обследование включает стандартные гематологические тесты для оценки состояния внутренних органов и иммунного ответа на воспалительные изменения. Наиболее точным исследованием, позволяющим выявить возбудителя менингита, является люмбальная пункция, в процессе которой производится забор образцов спинномозговой жидкости. Посев с определением чувствительности к антибиотикам считается основным методом установления этиологии менингита и планирования дальнейшей тактики лечения. Для оценки состояния головного мозга проводится визуальная диагностика, включающая компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Лечение менингита направлено на борьбу с возбудителем недуга. Применение антибиотиков, противовирусных и антипротозойных средств позволяет взять заболевание под контроль. В качестве симптоматической терапии используются мочегонные лекарства (они необходимы для предотвращения отека головного мозга), а также обезболивающие и жаропонижающие препараты. Для борьбы с общей интоксикацией осуществляются внутривенные инфузии плазмозамещающих растворов.
Прогноз
Прогноз заболевания зависит от своевременности его диагностики. Степень интоксикации и вовлеченности в процесс тканей головного мозга во многом определяет возможность выздоровления пациента. Реакция больного на лечение индивидуальна. Антибиотикотерапия – агрессивный метод, связанный с высокими рисками осложнений в виде поражения почек и печени. При отсутствии положительного ответа на лечение прогноз неблагоприятный.
